文档介绍:朱刘洋,等. 肝原发性纤维肉瘤误诊为肝脓肿1 例报告 1665
•病例报告•
肝原发性纤维肉瘤误诊为肝脓肿 1 例报告
朱刘洋1 ,侯建存2 ,杨 龙2 ,童 文1 ,张雅敏2
1 天津医科大学一中心临床学院,天津300070;2 天津市第一中心医院肝胆外科,天津300192
关键词:肝肿瘤; 纤维肉瘤; 肝脓肿; 误诊
基金项目:天津市科技计划项目(19ZXDBSY00010)
中图分类号:R735. 7 文献标志码:B 文章编号:1001 - 5256(2021)07 - 1665 - 03
Primary fibrosarcoma of the liver misdiagnosed as hepatic abscess:A case report
ZHU Liuyang1 ,HOU Jiancun2 ,YANG Long2 ,TONG Wen1 ,ZHANG Yamin2 . (1. The First Central Clinical College of Tianjin Medical Uni-
versity,Tianjin 300070,China;2. Department of Hepatobiliary Surgery,Tianjin First Central Hospital,Tianjin 300192,China)
Key words:Liver Neoplasms;Fibrosarcoma;Liver Abscess;Diagnostic Errors
Research funding:Science and Technology Planning Projects of Tianjin(19ZXDBSY00010)
肝原发性纤维肉瘤为肝脏罕见间叶组织恶性肿瘤,恶性度 为3. 111 cm3 (图2)。手术方案评估:(1)若术中病理为恶性占
高,侵袭性强,预后较差,且影像学缺乏特异性,易误诊为肝脓 位,切除右半肝、尾状叶及受累膈肌,剩余肝体积582. 99 cm3 ,占
肿,诊断主要依靠病理及免疫组化,该病的治疗以手术切除为 标准肝体积的52. 80% ;(2)若为肝脓肿,则局部病灶切除。
主。天津市第一中心医院收治1 例肝原发性纤维肉瘤误诊为
肝脓肿患者,手术切除后近期随访预后良好,现结合文献总结
报道如下。
1 病例资料
患者女性,68 岁,主因“上腹胀痛3 个月余”于2020 年3
月2 日入天津市第一中心医院。2019 年11 月末,患者出现上
腹胀痛,间断午后发热,最高39. 1 ℃ ,不伴腹泻、黄疸,2019 年
12 月4 日就诊于当地医院行腹部增强MRI 提示肝脓肿,抗炎
治疗后症状缓解出院。之后患者间断至当地医院复查,腹部
CT 均提示肝脓肿。2020 年2 月10 日患者腹痛症状复发加
重,再次就诊于当地医院行腹部MRI 提示肝内多发脓肿伴肝
周积液,肝穿刺活检病理提示纤维组织慢性炎症,予以肝脓肿
穿刺引流,无明显脓液引出,症状无缓解。2020