文档介绍：外科手术部位感染课件
一、外科手术部位感染预防与控制
手术部位感染的危险因素:
患者方面：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等
手术方面：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续时间、预防性抗菌药物使用情况等
外科手术部位感染课件
外科手术切口的分类
清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
清洁- 污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染
外科手术部位感染课件
外科手术切口的分类
污染切口：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
感染切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
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外科手术部位感染的定义
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
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切口浅部组织感染
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：  
1. 切口浅部组织有化脓性液体。  
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
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下列情形不属于切口浅部组织感染：
（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2.***切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
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（二）切口深部组织感染
（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
 
，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
 
。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
 
、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
 
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
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（三）器官/腔隙感染
（三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
 
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
 
。
 
、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
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三、外科手术部位感染预防要点
（一）管理要求。
，并严格落实。  
、护士、医院感染管理专业人员的培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点。
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