急诊科：医务科查房手册.doc

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黔南州中医医院
医疗质量和安全查房考核表（急诊科）
考核科室：急诊科
考核时间： 2014 年 2月 26日 考核地点：急诊科
项目
完成否
存在问题
急诊抢救及留观病历是否及时书写
是
否
2014年1月有留观病人，但无一份留观记录
运行病历是否书写及时
是
否
是
运行病历有无医患沟通记录
有
无
　
运行病历中有无填写病情评估及病情再评估表
有
无
是否执行医疗核心制度：
会诊记录登记是否及时；
危重患者抢救记录是否及时书写和登记；
死亡患者有无讨论记录；
留观或住院患者有无身份标识
门诊日志是否登记规范
是
否
肠道门诊登记表是否登记规范
是
否
综合评价：
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医务科日常查房反馈意见表
急诊科：
2014年2月26日，医务科对你科进行了综合目标及医疗安全检查，发现以上问题，现将意见返回给你们，请认真讨论、整改。整改情况一周内交医务科。
医务科
2014年2月26日


科室反馈意见如下：
科室盖章：
反馈时间： 年 月 日
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