文档介绍：实施两票制，更好服务百姓
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什么是两票制
生产企业到流通企业开一次发票
流通企业到医疗机构（医院）开一次发票
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为什么要实施“两票制”
一是有利于规范流通秩序，提高流通效率，降低药品的虚高价格。
二是有利于加强药品监管，实现药品质量、价格的可追溯，保障群众的用药安全。
三是有利于净化流通环节，治理药品流通领域的乱象，依法打击非法挂靠、商业***、偷税漏税等违法行为。
四是有利于深化药品领域改革，助推企业的转型升级、做大做强，提高行业的集中度，促进医药产业健康发展，实现"三医联动"改革。
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药厂
总代
商业公司A
商业公司B
商业公司C
医院/药店
简单从流通渠道分析
以 前
两票制
药厂
商业公司A
医院/药店
总 结
两票制以后，相对于以前的层层加价，现在只能开两次发票，减少了流通环节。通俗的讲，很多过票公司会死掉，药企的利润受到很大影响，大约会挤掉30%的利润。
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现在税务实行见票纳税，怎么保证利润的同时还不违规，就需要正规的公司开正规的发票，并且还不在两票制的监管范围之内，也就是不能是药品流通环节提价，而是从其配套入手，提高成本。
两票制政府监管
第一，医院招标，政府相关机构会参与
第三，发改委监管药品利润，目前允许利润率15%
第二，政府部门会随时检查药企规范性
分 析
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分析：两票制以前就是这三种常见的经营模式，但是两票制以后，这种经营模式就处在监管范围之内，显然行不通了。只能采用高开、高返模式了，这就会出现药厂的利润过高，药厂要凭票做账的问题。
两票制以前的药品经营模式
第一类：高开、高返、自营
第三类：低开、高返、代理
第二类：高开、高返、代理
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药厂为什么要药企开发票
药品流通环节减少，药企不能再层层加价，只能在药品出厂的时候提高药品价格，这就导致药厂的利润过高，药厂要承担25个点的企业所得税，税负压力大。
规避两票制带来的风险，使其药品源头提价显得合理。
药厂要给药企高返，也需要药企开发票走账。
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能计入药厂成本的配套费用
给药厂开这些成本票是能计入药厂成本的，也就能将药品成本提高，还不在两票制的监管范围之内。
外包费用
研发费用
广告推广
咨询服务
技术支持
管理咨询
医药信息
会展会务
策划设计
装卸搬运
清洁服务
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药厂发票解决方案
分析：以上的方法都是可以从药厂源头将药品价格提高，但是问题重点就是这些发票的来源了。
第一，药厂需要成本票，可以将代理聘为正式员工，然后凭发票报销。
第二，药企需要开具正规发票，然后药厂凭发票做账。
第三，药厂成立自己的销售外包公司：
A,提供学术交流，专家会议等发票
B,公关费用的发票
C,策划、营销、咨询等发票
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