文档介绍：中医治疗脂肪肝
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一．脂肪肝概述
肝脏内的脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的5%即称为脂肪肝。脂肪肝他不是一个独立的疾病，它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病，是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段
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脂肪肝的病因
饮酒是引起脂肪肝的常见病因，饮酒致脂肪肝可能是酒精对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用。安康者，每日饮酒含乙醇100-200g，连续10-12天，不管其饮食是否含蛋白质，均可发生脂肪肝，低蛋白质只是一种加重因素。
当血液中的脂类物质过多，超过了肝脏的处理能力时，脂肪就会蓄积在肝内，引起脂肪肝。
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脂肪肝的病因
由于蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积。
50%肥胖者有肝内脂肪浸润，这是由于脂肪组织增加，游离脂肪酸释出增多所致。
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脂肪肝的病因
约有半数糖尿病病人伴有脂肪肝，这是因为糖尿病病人，葡萄糖不能利用，造成糖、蛋白质、脂肪三大物质代谢紊乱，最终使脂肪酸在肝内存积，引起脂肪肝。
皮质激素：长期使用激素可使人肥胖并发生脂肪肝。
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脂肪肝临床表现
轻型脂肪肝可以没有任何病症，只有通过B超、 CT 或MRI检查才被发现。脂肪肝形成后，有局部患者表现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛，ALT及GGT升高，少数病人可出现轻度黄疸。体 检可触及肿大的肝脏外表光滑，边缘圆钝，质地软或中等硬度，可有轻度压痛，局部病人有叩击痛。
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脂肪肝的检查
肝功能检查：主要看转氨酶〔ALT、AST〕、胆红素、GGT升高。
病毒标志物检查：了解有无乙肝病毒、丙肝病毒感染。
肝纤维化指标检测：了解是否发生肝纤维化和肝硬化。
血糖、血脂检查：了解有无糖尿病、高脂血症。
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脂肪肝的检查
B超检查：病症和实验室检查无特异性，B超最常用，能快速检查肝实质、血管构造、胆道和腹腔。简易、准确、无痛，是目前最常用的检查方法。
CT检查：诊断脂肪肝最正确，准确性好于B超，但身体要承受一定量的X线辐射。
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脂肪肝的诊断
脂肪肝的诊断主要靠病史、临床表现及实验室检查，特别是B超、CT或MRI可发现早期脂肪肝。
：有长期饮酒、肥胖、糖尿病、营养失调及中毒性肝损害的病史。
：食欲不振、恶心、乏力、肝区不适或隐痛。体检时可见肝肿大，外表光滑、边缘圆钝，轻度触痛或叩击痛。
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脂肪肝的诊断
肝功能：ALT正常或升高，有高脂血症表现，甘油三酯升高，血清谷胺转酰肽酶〔GGT)升高。
B超显示肝脏增大。
CT显示肝密度比其他实质脏器密度低下。B超具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，应列为本病的首选方法。
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