文档介绍：妊娠合并子痫患者护理
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学习目标
N0级护士掌握子痫的概念及分类
N1级护士掌握重度子痫的临床表现
N2级护士掌握子痫的并发症及药物治疗
N3级护士掌握子痫的护理措施及产后出血评估方法
N4级护士掌握子痫的抢救流程
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子痫的概念
子痫：
子痫是妊娠20周以后“妊娠期高血压综合征〞〔简称妊高征〕的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期开展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。
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妊娠期高血压〔妊高症〕
1、是妊娠期特有疾病
2、%，国外7~14%
3、包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。
4、我国在分娩后期即随之消失
5、是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。
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妊高症病因：至今尚未彻底说明
高危因素：
、孕妇年龄<18岁或>40岁

、肾炎、糖尿病等病史

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妊高症临床分类及表现临床分类及表现
1. 妊娠期高血压
2. 子痫前期
3. 子痫
4. 慢性高血压并发子痫前期
5. 妊娠合并慢性高血压
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1. 妊娠期高血压
Bp≧140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常。尿蛋白〔－〕，患者可伴有上腹部不适或血小板↓，产前方可确诊。
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2. 子痫前期
轻度子痫前期 Bp≧140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白 ≧ 300mg/24h或〔＋〕，可伴有上腹部不适、头痛等病症。
重度子痫前期
Bp≧160/110mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≧〔＋＋〕，血肌酐>106umol/L，血小板<100×109/L，微血管病性溶血〔血LDH↑〕，血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹部不适。
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重度子痫前期临床病症和体征
收缩压≧160～180mmHg，或舒张压≧110mmHg；
24H尿蛋白>5g或〔＋＋〕
血清肌酐升高
少尿，24小时尿<500ml
肺水肿
微血管病性溶血
血小板减少
肝细胞功能障碍〔血清转氨酶升高—AST、ALT升高〕
胎儿生长受限或羊水过少
病症提示显著的末梢器官受损〔头痛、视觉障碍、上腹部或右上腹部痛〕
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〔二〕子痫前期〔preeclampsia〕
轻度
妊娠20周以后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
伴尿蛋白≥ ，或随机尿蛋白(+)
重度
收缩压≥160 mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg
蛋白尿≥≥(+++)
血压和尿蛋白持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。出现任一不良情况即可诊断。
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