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常见手足口病的中医辩证治疗
手足口病在祖国医学中属于“时疫〞和“温病〞范畴[3]，这是由于手足口病的发生具有突然性、爆发性、季节性以及极强的传染性和流行性，同时多具有发热等前期病症。此外亦有学者依据临床证候，认为手足口病属于中医学“湿温〞范畴[4]。临床医家对手足口病的病因病机看法不一，主要有以下几种观点。
手足口病(hand foot and mouth disease)是一种以手足肌肤、口咽部疱疹为主要病症的急性儿童传染性疾病。该病最早于1957年由新西兰Seddon加以描述，我国自1981年上海始见本病，主要病原为柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)[1]。现西医临床主要以抗病毒治疗为主，例如甲***咪胍、阿昔洛维(无环鸟苷)、利巴韦林〔病毒唑〕、病毒灵及更昔洛韦等，均有一定疗效。此外，由于细胞因子干扰素在抗病毒感染中是最早出现的防御反响因子，也被应用于手足口病的治疗[2]。中医医生根据患者的临床病症，辨证施治，随症加减，取得较好疗效。现对手足口病的中医治疗作一简要述评，以便更好地治疗并控制该疾病的发生与流行。
1 病因病机
手足口病在祖国医学中属于“时疫〞和“温病〞范畴[3]，这是由于手足口病的发生具有突然性、爆发性、季节性以及极强的传染性和流行性，同时多具有发热等前期病症。此外亦有学者依据临床证候，认为手足口病属于中医学“湿温〞范畴[4]。临床医家对手足口病的病因病机看法不一，主要有以下几种观点。
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主要由外感实邪疫毒而致
张立秋[4]研究认为：本病由于外感时行邪毒，经口鼻而入，客蕴肺脾，涉及营分，外发肌肤而成。本病感受的邪毒为特殊的疫毒之邪，这种湿热之邪具有强烈的传染性，发病初期为毒热伤及肺脾，导致肺卫失和而见发热、流涕、轻咳、咽红等感冒病症，重者出现吐泻等脾伤证候，继而毒热入血、循行全身，而脾主四肢，开窍于口，邪伤脾那么手足口受邪而热，热郁为疹，毒透成疱，引起手足口部位发生红疹，渐变水疱，并且出现口痛、咽痛、流涎、拒食、烦躁以及手足痒痛等病症。马爱军[5]指出本病属于温病中的风温，病因是感受春季或冬季风热病邪。外感风热病邪，多从口鼻而入，肺居高位，首当其冲。由于肺主气属卫，与皮毛相合，卫气敷布于皮毛，邪正相争，因而病变初起可有发热。风热病邪留恋气分，酝酿淹缠，郁蒸卫表，形成皮肤的白色疱疹。肺受风热之邪，上熏口咽，故口腔部出现疼痛性小水疱，破溃后呈现灰白色糜烂或浅溃疡。
内外因共同作用
刘敏[6]通过大量临床治疗，认为本病多因内有湿热蕴郁，外感时邪疫毒所致。?难经·第五十八难?云：“温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随
[14]李玉兰，罗菲，张晶樱，[J].中国中西医结合杂志,2004,24(7)：601-604.
[15]纪彤,[J].中医儿科杂志,2006,2(1)：46-48.
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[16][J].吉林中