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昏迷病人的急救流程图
意识丧失
对各种刺激的反应减弱或消失
生命体征存在
1
心肺复苏
清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰
气管切开或插管
呼吸异常
气道阻塞
2
紧急评估
有无气道阻塞
有无呼吸，呼吸的频率和程度
有无脉搏，循环是否充分
神志是否清楚
呼之无反应，无脉搏
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
4
原发性病因：1、脑血管意外 2、颅脑外伤 3、颅内占位病变 4、脑炎
二次评估：评估生命体征，吸氧，开放静脉通道
尽快查找病因，确定昏迷的原因
3
继发性病因：1、心脏疾病 2、低渗高渗性昏迷 3、尿毒症 4、肝性脑病 5、***症酸中毒 6、中毒 7、休克 8、呼吸衰竭
5
处理：
脑水肿：
脱水（20%甘露醇125ml~250ml快速静滴）、利尿（速尿60~80mg静推辞）、激素（地塞米松10mg~20mg加入甘露醇中）、胶体液等
促进脑细胞代谢药物及维持脑血流（~）
苏醒剂应用（纳络***~）
抽搐：
吸氧
***10mg静推，1~2mg/min；
呕吐：（头偏向一侧，清理口腔异物防止窒息）
甲氧***普***：10mg 肌注
6
监护：
测T、P、R、BP、心电图
观察瞳孔、神志、肢体运动
头部降温、必要时使用***丙嗪25~50mg 肌注
安全护理
留置尿管，记24小时出入量
7
防治并发症
窒息
泌尿道感染
呼吸道感染
多器官功能衰竭
8
留观24小时或入院
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