省省接收境外卫星电视节目.docx

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江苏省接收境外卫星电视节目
申请表
申请单位（个人）：
申请日期：
江苏省广播电视局制
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表一：安装地面接收设施申请表
（一）申请单位基本情况
单位名称
单位性质
邮政编码
单位地址
法人代表
联系电话
部门9f人
联系电话
上级主管部门
联系电话
（二）申请业务情况
接收卫星
终端数
接收E
（仅选其中
一项）
接收时有选择录制，只作资料留存不复制。
只接收不录制。
接收的同时通过本单位闭路电视系统有选择播放，不录制（只限旅 游涉外宾馆、饭店、公寓）。
卫星站址
接收目的
接收内容
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收视对象
申请理由
申请单位（个人）盖章
年 月 日
拟定 施工单位
（签章）
单位名称
法人
联系 电话
许可 证号
单位 地址
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（三）审查意见
县级广播 电视行政 部门审查 意见
负责人（签字） 单位（盖章）
年 月日
市级国家 安全部门 审查意见
负责人（签字） 单位（盖章）
年 月日
市级广播 电视行政 部门审查 意见
负责人（签字） 单位（盖章）
年 月日
省级广播 电视行政 部门审查 意见
负责人（签字） 单位（盖章）
年 月日
注：，如填写不下，可另加附页。
，所在地市、县级广播电视行政部门各留存 一份，市级国家安全部门留存一份，省级广播电视行政部门留存 一份。

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