文档介绍：糖尿病酮症酸中毒
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糖尿病诊断标准
，任何时间的血糖≥200mg/dl()
≥126mg/dl()。空腹是指至少禁食8小时。
，餐后2小时血糖≥200mg/dl(），按照WHO方法口服75克葡萄糖进行葡萄糖耐量试验（成人）， 3分钟内吃完。
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并发症
酮症酸中毒 低血糖 感染
Maur ial 综合征
性成熟迟缓
注射部位皮下脂肪组织萎缩或肥厚
关节活动受限
反复发生低血糖可影响智力
骨质疏松 白内障 血糖自我调节障碍
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微血管病变基础上发生肾脏病变和视网膜病变为多见。国外报道1型糖尿病死于肾衰的占40%。是国外致盲和截肢的头号杀手。
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（>55mmol/L)和酮尿
（>)
<
－<15mmol/L且脱水达到5%或以上
DKA 定 义
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发病机制与病理生理
胰岛素
升糖激素
血糖高但利用障碍
脂肪动员
游离脂肪酸
丙酮、
乙酰乙酸
β羟丁酸
pH正常：酮症
pH<：酮症
酸中毒
血浆渗透压
渗透性利尿
严重脱水，电解质紊乱
循环衰竭、肾衰竭
中枢神经功能障碍糖尿病酮症酸中毒昏迷
血磷
2，3－二磷酸甘油
携氧系统功能异常
恶心、呕吐
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忘记服药或
注射胰岛素
严重疾病或
手术期间处理失当
高血糖情况下
剧烈运动
饮食过量
诱 发 因 素
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临床表现
一、症状
（一）有关诱因的临床表现（体温升高、感染等） 。
（二）原有糖尿病症状加重，如烦渴、多尿、消瘦、软弱等。
（三）消化道症状恶心、呕吐、腹痛。
（四）神经系症状头痛. 嗜睡、甚至昏迷。
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二、体征
（一）神志。
（二）kussmaul呼吸，烂苹果气味。
（三）明显的脱水症状。
（四）循环系统可呈虚脱，四肢厥冷，低血压、休克。
（五）腹部可有压痛，可伴肌紧张，时误为急腹症。
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