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诊断学简答题重点大全.doc

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诊断学简答题重点大全.doc

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答:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊

①—38℃②—39℃③—41℃
④趋高热41℃以上
3.感染性发热的病原体常见的有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等
4.临床上非感染性发热主要有哪几类原因?
①无菌性坏死物质的吸收
②抗原—抗体反应
   ③内分泌代谢障碍
   ④皮肤散热减少
   ⑤体温调节中枢功能失常
   ⑥自主神经功能紊乱

咯血
呕血
病因
肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌、肺脓肿、心脏病。
消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病、胆道出血、胃癌。
出血前症状
喉部痒感,胸闷,咳嗽
上腹不适,恶心,呕吐
出血方式
咯出
呕出,可为喷射状
咯出血的的颜色
鲜红
暗红色、棕色,有时为鲜红色
血中混出物
痰,泡沫
食物残渣,胃液
酸碱反应
碱性
酸性
黑便
没有

出血后痰性状
常有血痰数日
无痰
6、简述问诊的方法与技巧。
答:(1)以礼节性的交谈开始;(2)问诊一般由主诉开始,逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问;(3)避免暗示性提问及逼问;(4)避免重复提问;(5)避免使用特定意义的医学术语;(6)注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
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7、现病史包括哪些内容?答:(1)起病情况与患病的时间;(2)主要症状的特点;(3)病因与诱因;(4)病情的发展与演变;(5)伴随症状;(6)诊治经过;(7)病程中一般情况。

答:、 、 、
?其中主要是哪些系统疾病?
答:引起呼吸困难的病因有:
①呼吸系统疾病(气管阻塞;肺疾病;胸廓疾病;神经肌肉疾病;膈肌运动障碍等)
②心血管系统疾病
③中毒性疾病(理化因素或代谢障碍)
④血液系统疾病
⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。

答:吸气性呼吸困难特点是吸气费力,且显著困难,重者出现“三凹征”,
常伴有干咳及高调气性喉鸣。
呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴
有干啰音。

答:左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。
   右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致。

答:①发生诱因、表现、类型;
     ②起病缓急;
     ③与活动、体位关系、昼夜关系;
④伴随症状:发热、咳嗽与咳痰、胸疼,痰的性状与量,有无咯血及其量;
     ⑤有无排尿、饮食异常,高血压、肾病、代谢性疾病等;
⑥药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等。
13.中心性发绀与周围性发绀有何区别?
中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。发绀的特点是全身性的、除四肢与面颊外,亦见于粘膜(包括舌及口腔粘膜)与躯干的皮肤,但皮肤温暖。
周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位(如肢体、耳垂、鼻尖)这些部位皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖,发绀可消失。
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14.发绀的病因可分哪两大类?
血液中还原血红蛋白增多;血液中存在异常血红蛋白衍生物。
15请描述心绞痛的临床特点?
答:心绞痛的临床特点:心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下,痛常放射至左肩、左臂内侧、达无名指与小指,亦可放射至左颈部与面颊部,呈绞窄性并有重压窒息感,发作时间短暂,常在劳累、体力活动、精神紧张时诱发,休息、含服***甘油或***异山酯可缓解。
16心悸发生的原因有哪些?
1心脏搏动增强
   2心律失常
3心脏神经官能症

功能性
器质性
年龄
儿童、青少年多见
不定
部位
肺动脉瓣和心尖区
不定
性质
柔和,吹风样
粗糙,吹风样,常呈高调
持续时间
短促
较长,常为全收缩期
强度
一般为3/6级以下
常在3/6级以上
震颤

3/6级常伴有
传导
局限,传导不远
沿血流方向传导较远而广