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柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤治疗抑郁(症的理论和临床分析.pdf

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柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤治疗抑郁(症的理论和临床分析.pdf

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文档介绍

文档介绍:苎兰塑望—————————————————————————一瓵琧琣痵“瓸”、“薄ⅰ癦”、薄ⅰ癏產,琧琾琩’’瓹“眃、“琣。甌瑃甋.保甅薄ⅰ癕”.”.“”..簍瓻,“,甋.瑂,,甀.瓺“”,.,畐,.瓵.’“薄ⅰ癎薄ⅰ癟“’’保癇薄..:也甌瓼“”..甌甌
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下丘脑一垂体一肾上腺下丘脑一垂体~甲状腺英文缩略语促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素释放因子生长激素释放因子汉密尔顿抑郁量表霍巧ò高香草酸白细胞介素单***氧化酶抑制剂去甲肾上腺素抑郁自评量表抗抑郁剂副反应量表三环类抗抑郁药儿茶酚***多巴***干扰素焦虑自评量表也—猘猵—英史缩略语籋籬
文献综述综述一抑郁症的研究进展竺塑塑丝壁塾塑望垒卫垒些些望塑芝塑堡垄塑些堕塑坚丛坐幸蕉砸钟糁⒌难芯拷抑郁症属于情感性精神障碍,是一种以心境低落为主要特征的精神疾病综合症。临床表现为情绪低落,思维迟纯,言语动作减少,对工作失去兴趣,自罪感,自觉无用,常有***倾向。抑郁症是全球性的主要精神卫生问题,是危害全人类的常见病、多发病.随着社会经济的发展,生活节奏加快,人们的压力增加,情感冲击加大,造成抑郁症发病率逐年增长。抑郁症属于中医郁证的范畴,近年来,中医药、中西医结合治疗抑郁症的研究已逐渐引起重视,而有关此方面的综述阙如。鉴于杲晡南祝椭幸揭┲瘟埔钟糁⒌难芯糠⒄棺骷蛞彭法忠⋯认为抑郁状态的病机主要是情志不畅,气机郁滞,致使肝气郁结,故治疗应舒肝解郁宣窍。又因肝郁而抑脾,导致脾虚食少,或久郁伤神,暗耗营血,心神失养.袁立新等“衔S糁な且蚯橹静皇妗⑵舨簧於缕⑹!⑻怠⑷取血、食等郁者,乃至脏腑不和而引起的疾病。李发明等。治鲆钟糁⒌牧俅脖硐郑与郁怒思虑,肝失舒泄,脾失运化,心神失常相关.李萍“衔R钟糁⒌牟』F机不畅,肝失疏泄,而涉及脏腑则以肝为主,旁及脾肾,上及脑神。董建华”衔=虑症、抑郁症属中医“郁证”的范畴.其病理机制为气机失调,由气及血,导致肝气郁结,心神失养。刚岫清”糁⒉∫蚴恰耙虿≈掠艋蛞蛴糁虏 薄2∥恢饕T诟巍陈日宙”衔S怯糁さ牟∫虿±碜芤郧橹静皇妗⑵糁臀V饕颍徊”涑2ḿ拔脏六腑,然总不离肝、心、脾、肾。郁之所起首先“气郁”,继则“血郁”,然后出现神虚气弱,而“神郁”贯串忧郁证金过程,忧郁证以神气虚为多见,这是由于:情志不遂,肝郁抑脾,耗伤心气,营血渐耗,心失所养,神失所藏,即所谓忧郁伤神;久郁伤脾,饮食减少,生化无源则气血不足,心脾两虚;郁久化火易伤阴血,累及于肾,忧思伤志,肾藏志,故忧思也伤肾。聂惠民”衔!坝糁ぁ笔怯捎谄糁筒煌ㄋ起的病证。郁证有因外邪侵袭导致腑脏气机不通而成郁者,亦有因情志不遂、郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,导致阴阳气血失调而致郁者。从疾病形成的原因来看,郁证的含义有广义和狭义之分.狭义之郁,是专指由于逯静皇妫郁滞所引起的病证.班秀文“”认为郁证的致病原因,有外感六***之邪,有七情内伤之变,还有饮食所伤,药石乱投,或久病生郁,郁久生病等之不同。因而在分类上,Ⅸ丹溪心法》有气郁、血郁、痰郁、湿郁、火郁、食郁之分,但在六郁之中,以气郁为最主要,无论应用什么方药,都要着眼于气机的调节,治郁要先治气,调气要先治肝,才能达到治疗的效果.郭建武⋯衔R钟糁⑹糇婀窖я部瘛⒂糁ぁ合病等范畴.历代医家认为阴阳失调是癫狂等证的主要病因。精神抑郁、少语懒动,皆为阴阳逆乱,心神动扰所致.胡思荣“”认为抑郁症的病因在于痰火,病位在胆,当从胆论治.其认为胆为“中正之官”,主决断.凡属不能控制自己的意识和动作,如人体的决断能力丧失,表现病态的决断不能或动作上的手不应心、精确失度等症状,均与胆的功能作用失调相关.郝万山“”认为本症属神窍疾病,其发病诱因虽多与精神情志刺激有一定关系,但因心主神志、肝主谋虑、胆主决断,此三脏阳此,我们检索综述如下:病因病机研究
梦④善叹息骷跎倩蛐榉巢荒磺逯⒆矗孩佟ち叫舱吐诟拐屯葱孩凵砭虚、气虚乃是易发本病的体质因素。在这一体质因素的基础上,稍遇精神情志刺激则不能耐受,从而形成脑神失养,气郁痰阻,神窍迷蒙之证.全世建““认为抑郁抑郁症既可单独发病,其它多种疾病也可导致抑郁症的发生.其病因病机与原发病证密切相关.马云枝“等认为中风后抑郁症与中风发病密切相关,中风发病以风、火、痰、瘀、气、虚六因素为主,肝肾亏虚、气虚血瘀是中风的主要病因病机。而肝肾亏虚、精血暗耗,髓海失养,加之情志不遂,肝气郁滞,气滞血瘀,元神失充或受扰,而导致抑郁症的发作。李喜枝”“认为产时的综合刺激如疼痛、失血、难产等,是导致抑郁发作的重要原因.女子以血为本、以肝为用,产后气血大伤,百脉空虚,心神易浮,血虚肝失所养,肝用失和,极易七情内伤。