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临 泉 平 安 医 院
合理用药,合理检查的保证措施
医疗卫生体制改革以来,“看病难、看病贵〞的问题日渐突出,成为社会关注的热点话题,是构建和谐社会的突出问题之一,它与多种因素有关,目前还没有一个切实有效的方法和措施解决这一难题,我院试图从内部的医疗质量管理入手,通过对不合理用药,不合理检查的成因分析及提出对策,从而降低医疗费用,为缓解看病难寻觅一条途径。
    一、合理用药,合理检查,是减轻患者负担的主要因素之一
    1.合理用药是指平安、有效、经济、适当地用药;合理检查是指像CT、核磁共振、彩超等大的检查,要严格掌握适应证,患者能不做这些检查就不做,能用普通检查替代的就用普通检查。
    2.用药品种最多、最不合理的首推抗生素。不合理用药的危害,主要有以下三个方面:① 是直接导致治疗失败。用药不合理,不能对症下药、给药量缺乏、随便延长用药时间间隔,均不能获得良好的治疗作用,其结果会延误病程,使病情恶化而造成严重后果。②是会引起药物不良反响而增加病人的痛苦及经济负担。③ 是进一步促进医患矛盾,助长医生与药品经销商之间的利益关系。
    3.合理用药、合理检查是我院可持续开展的关键因素。随着医疗保险制度的改革和城区医疗市场供大于求的局面,特别是像我院主要病源是农民和低收入者,如果不能有效降低他们的经济负担,将会影响
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我院的可持续开展。
    二、不合理用药,不合理检查的表现形式
   〔一〕不合理用药包括无证据用药、过度用药和滥用药。
    1.无证据用药危害最大,主要原因是医生知识和观念的落后,凡发热病人,医生几乎常规使用“头孢+地米〔激素类〕〞。如儿童感冒发热,医生不给打点滴,让回去休息喝白开水,几乎90%的家长都不会容许! 
2.过度用药和滥用药也是医生的问题,无非“利益〞二字!   
〔二〕不合理检查
1. 未做体检,先做辅助检查。这种现象在门诊较为普遍;    
2.不当的辅助检查“大撒网〞。此种情况住院部较多见;   
三、采取措施,切实的减轻患者的负担。
   (一)不合理检查的预防对策
    加强职业医德、医风教育, 业务根底再教育,不断更新知识,提高医务人员对各种辅助检查及新的诊断技术的认识,提高合理辅助检查的自觉性和科学性。    
(二)不合理用药的预防对策
    1. 医院管理方面 领导重视,加强合理用药意识,加大药物知识宣传。       
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2. 多渠道收集用药信息,宣传医药知识