留守儿童档案登记表.doc

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留守儿童档案登记表
学校 填报时间： 　
姓名
性别
男
出生年月
年级
民族
父母外出情况
姓名
外出时间、外出地点
联系电话/手机
父亲
母亲
实际监护人情况
姓名
与学生的关系
详细地址
联系电话/手机
是否
在校寄宿
帮扶教师姓名
电话/手机
关注的主要问题
注：此表由学校保存，县级教育行政部门保存电子档案。
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