血脂和高脂血症.ppt

文档介绍：血脂和高脂血症
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鉴于不少病人常伴有HDL降低，有人建议采用脂质异常血症（Dyslipidemia）以更全面反映血脂代谢紊乱状态。
高脂血症（Hyperlipidemia）
指血浆中胆固醇（Cholesterol，C）或/和
甘油三酯（Triglyceride, TG）含量升高
表现为某一类或某几类脂蛋白水平升高，即
高脂蛋白血症（Hyperlipoproteinemia）
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鉴于不少病人常伴有HDL降低，有人建议采用脂质异常血症（Dyslipidemia）以更全面反映血脂代谢紊乱状态。
表现为某一类或某几类脂蛋白水平升高，即
高脂蛋白血症（Hyperlipoproteinemia）
指血浆中胆固醇（Cholesterol，C）或/和
甘油三酯（Triglyceride, TG）含量升高
高脂血症（Hyperlipidemia）
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B. 高 脂 血 症
一、高脂血症分类
二、高脂血症的临床表现
三、家族性高脂血症
四、继发性高脂血症
五、高脂血症的药物治疗
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1. 病因分类：
继发性

原发性
：
指继发于某些全身疾病的血脂异常
常见于：糖尿病、甲减、肾病综合症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、口服避孕药等。
经排除继发性原因后，可考虑为原发性
大多原因不明，部分由先天性基因缺陷所致，
属遗传性脂代谢紊乱疾病。
WHO分型法 简易分型法
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高脂蛋白血症WHO分型 (1970)
表型 TC TG CM VLDL LDL 血浆4℃过夜外观
I ↑→ ↑↑ ↑↑ ↑ → ↓→ 奶油上层,下层清
IIa ↑↑ → → → ↑↑ 透明
IIb ↑↑ ↑ → ↑ ↑ 透明
III ↑↑ ↑↑ ↑ ↑ ↓ 奶油上层,下层混浊
IV ↑→ ↑↑ → ↑↑ → 混浊
V ↑ ↑↑ ↑↑ ↑ ↓→ 奶油上层,下层混浊
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高脂血症简易分型 分 型 TC TG 相当于WHO表型
高胆固醇血症 ↑↑ IIa
高甘油三酯血症 ↑↑ IV、 I
混合型高脂血症 ↑↑ ↑↑ IIb （III、IV、V）
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B. 高 脂 血 症
一、高脂血症分类
二、高脂血症的临床表现
三、家族性高脂血症
四、继发性高脂血症
五、高脂血症的药物治疗
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1．血脂水平升高
2．动脉粥样硬化
增多的脂质易在大中动脉血管内皮下沉积并引发 炎症反应，形成动脉粥样硬化病灶，可导致冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病。
3．黄色瘤
脂质也可在真皮和肌腱内沉积，形成各种扁平、疹性、结节性黄色瘤。
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中国 (1997年)
项目 血浆总胆固醇水平 血浆甘油三酯水平
mmol/L mg/dl mmol/L md/dl
美国，NCEP-ATPIII (2001年)
项目 血浆总胆固醇水平 血浆甘油三酯水平
mmol/L mg/dl mmol/L md/dl
合适水平 ＜ ＜200