文档介绍：精品文档
精品文档
1
精品文档
烟草专卖零售许可证新办申请审批表
受理时间：
年
月
日
受理编号：
企业（或字号）名称
联系电话（固定电话）
联系电话（手机）
法定代表人（负责人）
身份证号码
申
或经营者姓名
请
经营场所地址
企
经营场所
□自有
2
业
经营场所面积
权属
注册资金
或
□租赁
主管部门及联系电话
个
人
□是
总店地址
是否连锁
应
□否
准
□工商营业执照
确
工商营业执照
执照号码：
填
或相关凭证
有效期限：
写
□其它：
的
□国有
□集体
□股份制（合作）
内
经济性质
□个体
□合伙
□股份有限公司
容
□有限责任
□个人独资
□其他：

精品文档
精品文档
3
精品文档
元从业人数人
□分店进货，单独结算
进货
□分店进货，总店结算
方式
□总店进货，总店结算
□ 卷烟
申请 □ 雪茄烟
许可 □ 罚没国外烟草制品
范围 □烟丝（仅限烟丝厂所在地区零售户，不能单独选此项）
是否含有外资成分 □是 □否
精品文档
精品文档
3
精品文档
申请人（单位）
签字(盖章)：
确认
年
月
日
□食杂店
□便利店
□超市
□商场
零售业态
□烟酒商店□娱乐服务类□其他
地段属性
□城镇
□乡村
□残疾人□五保户
□军烈属
实
□繁华商业区
□主要街道
□一般街道
是否
□是□特困户
□退伍军人
□下岗失业人员
地
地理环境□居民区
□机场车站
□旅游景区
特殊
□其他：
核
□校园
□其他：
群体
□否
查
□申请内容与实地核查情况一致
□具有符合条件的相应资金
□具有符合条件的经营场所
人
□符合当地烟草专卖零售点合理布局要求