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教师课程名称中医诊断学专业名称中医学授课序次 25 授课类型理论
班级
授课日期
授课题目(章,节)
第六章病因辨证
第一节外感病因辨证
第二节内伤七情辨证
劳伤辨证
食积与虫积辨证
第五节外伤辨证
教学目的与要求:
掌握病因辨证的概念及基本内容
熟悉疫疠辨证的致病特点、临床表现及辨证要点
了解食积辨证、虫积辨证、外伤辨证的临床表现及辨证要点
教学重点:外感六淫、内伤七情、劳伤辨证各证候的基本概念、临床表现、辨证要点及机理
教学难点:风淫证和内风证的鉴别
伤暑、中暑、冒暑的区别
复习内容:
证候转化的概念
真寒假热的概念及临床表现
教案续页
基本内容
辅助手段和时间分配
一、病因辨证:是在中医理论尤其是中医病因学的指导下,根据临床所收集的病情资料,进行分析、归纳、以确定引起疾病具体原因的一种辨证方法,也称为“审证求因”。
第一课时
3分钟
40分钟
二、病因学所说的病因与辨证学所说的病因的关系,病因学所说的病因,重在讨论原始致病因素的致病作用;而辨证学所说的病因,主要是对当前病变本质所作的结论。
第一节外感病因辨证
一、六淫辨证
(一)风淫证候
1、定义:感受外界风邪(包括风毒)所表现的一类证候又称外风证。
2、基本特征:发病迅速、变化快、游走不定。
3、临床表现特征:风淫证的证候通常由风邪袭表、风邪犯肺、风客肌肤、风中经络、风毒窜络、风水相搏等证型中符合“风”性特征的症状和体征所组成。
4、辨证要点:以恶风、汗出、喉痒、脉浮、或中络中风。
或行痹等见症为辨证要点
(二)寒淫证候
1、含义:外感寒邪所表现的证候
2、分类:伤寒证:是指寒邪侵袭肌表表现的表实寒证
中寒证:是指寒邪直中脏腑所致的里实寒证
3、伤寒证与中寒证的鉴别
概念:寒邪外袭、伤人肌表、卫阳奋起抗邪于外的表实寒证。
寒邪直接侵入脏腑,气血、损伤或遏制阳气阻滞脏腑气机和气血运行所表现的里实寒证。
临床表现:恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞、流清涕、微
咳、苔薄白,脉浮紧——伤寒证的临床表现
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基本内容
辅助手段和时间分配
畏寒肢冷等---中寒
5、辨证要点:外寒证以风寒表证为辨证要点,内寒证儿畏寒喜暖、神疲为辨证要点。
(三)暑淫证候
1、含义:外感暑邪引发的证候
2、临床表现及证候分析
3、暑淫证的分类伤暑病机:暑热内盛,耗气伤津
冒暑病机:暑热湿邪侵袭肺卫
中暑病机:暑热内闭心神,引动肝风
4、辨证要点夏暑当令,气候火热,热盛气阴两伤并重
(四)湿淫证候
1、含义:湿邪包括外界湿邪,或体内水液代谢障碍而形成的一种呈弥漫状态的病理性物质,由湿邪所致的证候,即为湿证,其中感受外界湿邪者为外湿证或称湿淫证,而饮食不节,脾失健运,湿浊内生者为内湿证。
2、常见临床表现及证候分析
(1)湿性重浊、湿邪停聚→头重如裹,肢体困重或酸。
(2)湿邪黏滞,易阻滞气机,困遏清阳→胸闷、困倦嗜睡。
(3)湿困脾胃,纳运升降失职→脘痞等
(4)湿浊内盛→舌苔白厚腻,脉濡缓。
3、辨证要点:湿证起病较缓而缠绵,以困重、闷胀、酸楚、腻浊、脉濡缓为辨证要点。
(五)燥淫证候
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基本内容
辅助手段和时间分配
1、含义:外感燥邪所引起的证候统