文档介绍：镇痛药护理专科
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学习内容和要求
1. 掌握吗啡、派替啶、罗通定的作用特点、临床应用、不良反应。
2. 熟悉芬太尼、美沙酮、喷他佐辛等其他人工合成镇痛药的作用特点。
，纳洛酮、纳曲酮的临床应用。
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一疼痛的概述
1. 疼痛
是一种因组织损伤和潜在组织损伤引起的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪或心血管和呼吸等方面的变化。
伤害性刺激引起组织释放一些致痛物质（如组胺、缓激肽、前列腺素、5-HT等），这些物质作用于感觉神经末梢，产生感觉传入冲动而致疼痛。
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病理生理意义：疼痛对机体具有保护作用，但剧烈疼痛也可带给病人极大痛苦，且常伴随情绪、心血管、呼吸等异常，甚至休克
临床意义：疼痛的部位和性质具有诊断意义
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2. 分类
按其性质可以分为：
快痛（剧痛）：尖锐而定位清楚的刺痛，发生快，如严重创伤、烧伤、晚期癌症等。
慢痛（钝痛）：强烈而定位模糊的烧灼痛，持续时间较长。如牙痛，头痛，神经痛等。
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3. 治疗
镇痛药：作用于中枢神经系统，在不影响意识或其他感觉的情况下，选择性消除或缓解疼痛的药物。
阿片类镇痛药：中枢强依赖性
解热镇痛抗炎药：外周弱无依赖性
局部麻醉药：作用于局部神经末梢或神经干周围
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阿片类镇痛药：
阿片生物碱类：吗啡
人工合成镇痛药：派替啶
其他类镇痛药：罗通定
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二阿片类生物碱类镇痛药
阿片
阿片是罂粟科植物罂粟未成熟蒴果浆汁干燥物，含有20多种生物碱,如吗啡、可待因和罂粟碱。
阿片在十六世纪已被广泛应用于镇痛、止泻、止咳、解除焦虑和催眠。由于疗效显著，有“天赐良药”的美名。
1803年从阿片中提取得到阿片生物碱吗啡的纯品。
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