常州市燃气燃烧器具登记准入申报表.docx

文档介绍：常州市燃气燃烧器具
登记准入申报表
（盖章）
经营企业:
法定代表人：
申报日期:
常州市建设局制
经营企业地址
联系电话
邮政编码
拟申报登记准入产品
品牌
型号规格
燃气种类
执行标准
许可证或检测 报告书编号
售后服务或委托售后服务单位情况
单位名称
法定代表人
联系电话
邮政编码
资质证书编号
单位地址
维修零配件来源:
经销单位
品牌
型号规格
经销单位
品牌
型号规格
中报提交的有关资料及证明材料：
谨此确认：本表所填写内容及随表上报的全部相关资料均真实有效无误。
法定代表人（签名）： 年 月 日
说明：中报表相关栏目，如中报内容较多，请另附相关栏目表格
填写，弁加盖印章。
以下内容由审核部门填写:
品牌
型号规格
燃气种类
备注
登
记
准
入
产
品
管理
部门
审核
意见
年 月
日