阑尾粘液性囊腺瘤 ppt课件.ppt

文档介绍：阑尾粘液性囊腺瘤
刘 影
【病例简介】
1
患者女，62岁，体检时行癌胚抗原检测，提示异常,PET-CT提示盆腔肿物。行肠镜检查未见异常。
既往史：因子宫肌瘤子宫全切术20年。
化验结果：CA199：(-)
（-）
余实验室检查结果均正常。
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
【阴式超声显示】
2
未探及宫体及宫颈回声，***断端未探及异常回声。
左侧附件区：Lov：×。
右侧附件区：Rov：×。
×，形态不规则
无回声区，活动度可，内见细点样回声成层状排列，
另可见絮状高回声。CDFI：未见明显血流信号。
盆腔CT所见：
3
膀胱充盈可，子宫未显示，双附件未见明确显示，盆腔内略偏右上方可见囊状长T1长T2信号影，于T2压脂像高信号，。盆腔结构尚可，盆腔内未见肿大淋巴结。
术中所见：
4
部分大网膜与腹壁粘连，部分肠管粘连，阑尾区可见7cm×3cm质地较硬肿物，边界清，活动度良，遂行阑尾切除术，粘连松解术。
术中冰冻：阑尾低级别黏液性肿瘤。
术后病理诊断
5
阑尾黏液性囊腺瘤，囊壁水肿伴化脓性炎性反应。细菌培养：大肠埃希菌（+++）。
术后诊断：阑尾黏液性囊腺瘤，化脓性阑尾炎。
病 例 二
患者，女，86岁，因发现右下腹肿物伴疼痛10 d人院。患者入院前10 d 无明显诱因出现右下腹疼痛，呈间断性，活动时加重，无发热、恶心、呕吐、腹胀，无便中带血，未予治疗。腹痛无减轻遂就诊，门诊查彩色超声： cm × cm不均质包块，边界欠清，形状不规则，考虑阑尾周围脓肿。