文档介绍：医疗机构药品配置服务相关问题的探讨
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医疗机构药事管理工作的基本任务是贯彻国家药品管理的方针、政策和法规，以病人为中心，以临床药学与药物治疗学为基础，筹措、供应、调剂药品，科学配制制剂和使用药品，做好药学服务和药品监督管理工作。
——《军队医疗机构药事管理规定》第四条
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药事管理工作的转型
药品供应保障
技术服务保障
——袁永林
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药学服务模式的几次转变
上一世纪80年代卫生部门首先在全国推广了中心摆药制，即医疗机构对住院患者施行临床用药单剂量调配，执行这一功能的部门称为摆药中心（Drug Dispense Center，DDC），目前国内县级以上医院普遍采用了中心摆药制。
中心摆药制
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中心摆药制产生的根源：
药品积压
药品浪费
药品质量难于保证
药品资源不合理占有
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中心摆药制存在的弊端：
药品二次污染
剥片、摆药、核对、发放、药杯
药品损耗加大
遗失、潮解、破损、失效
药剂科管理难度加大
保存药品、暂借药品、核对药品
不能解决注射剂的管理问题
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中心摆药弊端解决途径
在相对净化条件下完成口服药品的单剂量调配
在净化条件下实现注射药品配制和单剂量调配——PIVAs
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通过HIS系统传送医嘱信息，将一次药量的药片或胶囊自动包入同一个药袋内的设备——全自动片剂分包机。
提高调剂效率和效期药品的管理，减少药品浪费。
完善药房的药品管理，提高投药准确率，消除人为的误投
摆药机
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静脉药物配置中心——PIVAs
静脉药物配置中心
（Pharmacy Intravenous Admixture Services PIVAs）
在洁净环境下完成住院患者单剂量用药的配制和配送。目前全国已建立的PIVAs已超过200家，但主要集中在北京、上海、天津、广东等少数经济发达地区，西南地区仅尝试性地建立了数家小型PIVAs
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静脉输液方式的发展 Changes of IV System
全封闭系统
（90年代）
半开放系统
（80年代）
全开放系统
（70年代前）
第一代输液系统
第二代输液系统
第三代输液系统
广
口
瓶
玻
璃
瓶
进
气
管
路
软袋
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