文档介绍:血糖检测
赵晶晶
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血糖的定义
血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖(Glu)
机体各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
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血糖监测的意义
帮助医生和患者评价治疗效果
帮助调整患者饮食,运动及药物使血糖达标
帮助评价高血糖及低血糖的危险
帮助评价高血糖及并发症的危险
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血糖监测的方法
实验室监测
动态血糖连续监测
电脑血糖快速测定
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电脑快速测定的方法即血糖仪的使用
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血糖正常值参考
空腹血糖:--(空腹定义为至少8h内无热量摄入)
餐后2h≤
低血糖:≤
目前最新糖尿病诊断标准:
1. 糖化血红蛋白A1c≥%
≥
≥
,随机血糖
≥
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血糖监测的时段
二段血糖:早餐前、早餐2h后
四段血糖:早餐前、三餐2h后
五段血糖:早餐前、三餐2h后、睡前(10pm)
七段血糖:三餐前、三餐2h后、睡前(10pm)
八段血糖:三餐前、三餐2h后、睡前(10pm
夜间(2am或3am)
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血糖监测时间点的意义
:代表基础胰岛素分泌的情况,及头一天晚间用药是否可以控制血糖到次晨。
、晚餐前血糖:可指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。
:代表进食刺激后胰岛素的分泌情况,以及药物与饮食治疗的情况。
:指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。
:了解空腹血糖是否因为黎明现象或苏木吉现象。
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黎明现象和苏木吉现象
黎明现象:糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨三的9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态
苏木吉现象:由于口服降糖药和胰岛素用量过大,从而引起发夜间低血糖反应,而机体为了自身保护通过反馈调节机制,使具有升高血糖作用的激素(如胰升血糖素,生长激素,皮质酮等)分泌增加时,早晨血糖出现反应性增高。
血糖≥,表示有黎明现象
血糖≤,表示为苏木吉反应所致
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为什么提倡七段血糖监测?
三班前后的血糖有利于调整药物的剂量,种类,和用药时间。
睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨空腹血糖产生的原因。
七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
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