文档介绍：护理查对制度 1 、医嘱查对制度(1) 医嘱经双人查对无误方可执行, 每日必须总查对医嘱一次。(2) 临床科室护士站的护士负责通过电脑打印医嘱执行单, 并交由责任护士核对执行; 责任护士执行医嘱后, 在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名, 并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均需签名。(3 )临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行, 并记录执行时间,执行者签名。(4) 抢救患者时, 医师下达的口头医嘱, 执行者须大声复述一遍, 经医师核实无误后方可执行; 抢救完毕, 医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。(5 )对有疑问的医嘱须询问清楚后,方可执行和转抄。 2 、发药、注射、输液查对制度(1) 发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。三查:摆药时与摆药后查;发药、注射、处置前查;发药、注射、处置后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。一注意: 注意用药后的反应。(2 )备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰; 水剂、片剂有无变质; 安瓿、注射液瓶有无裂痕; 密封铝盖有无松动; 输液瓶(袋) 有无漏水; 药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。(3 )备药后必须经第二人核对方可执行。(4 )易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;同时, 护理部要协同医院药事委员会, 根据药物说明书, 规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构***品、第一类精神药品管理规定》(卫医药〔 2005 〕 438 号文件)。护士要经过反复核对, 用后安瓿及时交回药房; 给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。(5 )发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。(6 )输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、药名、剂量, 并留下空安瓿, 经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。 3 、输血查对制度(1 )抽交叉配血查对制度 1) 认真核对交叉配血单, 患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别手腕带等。 2) 抽血时要有 2 名护士( 一名护士值班时, 由值班医师协助) ,一人抽血,一人核对,核对无误后方可执行。一人采集一人血样,禁止同时取 2 人以上血液标本。 3 )抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室) 、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误。 4 )血液标本按要求抽中血量,不能从下在补液肢体的静脉中抽取。 5 )抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对, 确认无误后, 方可执行; 如发现错误, 应重新填写化验单和条形码, 切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。(2 )取血查对制度护士与发血者双方交接“三查八对”内容。 1)“三查”内容①一查交叉配备报告单。包括:受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。②二查血袋标签。包括血型、血袋号、血液种类、剂量、血液有效期。③三查质量。包括血袋有无破损渗漏, 血袋内血液有无变色及凝块。 2)“八对”内容“八对”包括核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液制品种类和刘量、血型鉴定和交叉配血试验结果。核对无误后,护士与发血者双方在取血登记本上签名。(3 )输血过程查对制度 1) 输血前患