文档介绍：首先区别两个不同的名词:名医生-------- 好医生。好医生:技术水平高,态度好。名医生:被病人熟知和承认的好医生,而医生本人并不一定水平高。名医速成计划--------- 三年名震四方每天抽出一个小时的时间, 分别到两个病人的床头坐半个小时。可以解释一下病情, 也可以随便聊聊家常,留下自己的名字和联系方式,并承诺随时提供帮助。三年后,你将成为一个至少一万人了解并信任的医生,那么,你就是一个名震四方的名医中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院郎景和第一部分外科医生的技术训练和专业修养外科: 神秘性风险性外科医生需要:特别的人格修养特别的品德作风特别的技能训练外科医生手中的手术刀就是剑,怎样才能游刃有余、安全有力呢? 1 、掌握四个基本技能( CASE )2 、处理三个关系( G&G 、 M&M 、 Q&Q )3 、避免三件事( NOT ) 1 、掌握四个基本技能( CASE ) C---Concept 概念 A---Anatomy 解剖 S---Skills 技巧 E---Emergency 应急 C---Concept 概念指外科医生对于疾病正确诊断和治疗的正确观念, 是施行外科操作的基础。外科医生不等于匠人, 应该有深厚的理论知识, 应该: 准确地掌握手术适应症, 选择适当的术式, 何时扩大手术范围,何时保守手术或适可而止。 A---Anatomy 解剖解剖如同行车路线,陌生或不明则寸步难行. 对正常解剖了如指掌,善于发现和分辨变异, 尤其在炎症、肿瘤等病变时如何对解剖了如指掌?根据自己的专业进行局部解剖的训练,经常研读解剖图谱,写手术记录时画图描述手术情况。 S---Skill 技巧基本操作:切(剪)开、缝合、结扎、止血, 各种外科手法的娴熟掌握及灵活运用, 动作准确无误, 恰到好处, 用器械或手去探、分、断、托时的丰富经验, 技巧不是简单的等于快捷, 关键在于每一动作清爽、稳妥, 没有废动作, 不浪费时间, 否则拖泥带水, 看似很快, 实则欲速则不达。特殊技术:心血管外科、显微外科、腔镜外科、修复再造、导管介入等。 E---Emergency 应急不仅仅在于如何处理急诊、急救, 还在于能处理各种难以避免或可能发生的情况。称职的司机, 不仅会驾车, 也应该会修车, 优秀外科医生对术中出现的问题, 应付裕如, 化险为夷。妇科医生应该会做一些非妇科的普外手术 2 、处理三个关系( G&G 、 M&M 、 Q&Q ) G&G : General and Group 将军和团体 M&M: Major and Minor 大手术和小手术 Q&Q: Quantity and Quality 数量和质量外科不仅是一门技术,也是一门艺术,一门哲学,多年磨一剑,剑气自然生. G&G : General and Group 将军和团体手术是团体作战, 术者是将军, 其它人则是团体成员。手术是一场战斗, 紧张激烈, 要求指挥员机敏果断。迟缓, 优柔寡断不是外科医生的品格。因此外科医生多少有些主观武断。但是------ 外科医生应该尊重他们的助手, 发挥他们的积极性。默契的合作是必要的, 助手的意见和提醒,有些时候可以避免大错。 Surgeons do anything, but know nothing. 外科医生什么都会做,但什么都不知道。 Interns know anything, but do nothing. 实****医生什么都知道,但什么都不会做。 M&M: Major and Minor 大手术和小手术年轻的外科医生总是想做大手术, 年老的医生却又失去了做许多小手术的机会。但是外科医生都是从小手术开始。小手术不可忽视,“外(科) 事无小事”, 切口是外科医生留给病人永久的纪念。 Q&Q: Quantity and Quality 数量和质量不仅是指对所施行的手术要保证质量,对外科医生的成长而言,还有另外一层辩证关系。外科强调实践和经验,纸上谈兵是不行的。然而单靠重复的“练”,也是不行的。应强调思考和总结。如何思考和总结? 对每一手术,过后都要“反刍”一番,悟出点感觉。对有意思的手术,记录要一式两份,留一份备案以备总结复****勤于思考,即便是助手或参观手术。用心的外科医生才会有出息。 3 、避免三件事( NOT ) N---Nothing to find 开空手术 O---Foreign Object 遗留异物 T---Die on Table 病人死于手术台------ 外科医生的三大忌讳如何避免开空手术? 术前详细询问病史, 全面的体格检查及必要的辅助检查, 甚至诊断性腔镜。疑难复杂病历应邀请多科会诊,定出手术方案。不可仓促上台,不可“打开再说”。请你不要损伤--- 希波克拉底誓言 O---Foreign Object or