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文档介绍

文档介绍:-可编辑修改 -
电击除颤操作流程
一、目的
用外加的高能量电脉冲通过心脏,使全部心肌细胞在瞬间同时除极,造成
心脏电活动暂时停止,然后由最高自律性起搏点 (窦房结 ) 发出冲动,重新主导心
脏节律。这种治疗方法称为电除颤,也称电复律。
二、操作流程及注意事项
(一)适应症
1 、非同步除颤用于:室颤、室扑。
2、同步除颤用于:房颤、房扑、室上速、室速。
3、室颤为绝对适应症,一旦发生应该立即予以非同步电击除颤。
(二)操作流程
1 、判断环境是否安全。
2、判断患者意识,识别心电图波形为室颤。
3 、呼救(告知准备抢救病人准备好除颤仪,并记录时间) 。
4、除颤仪推至床旁,插上电源,打开开关,待机。
5、将病员平卧于木板床,松开衣扣,检查皮肤有无潮湿,有无植入性起搏器,
有无金属用物。
6、在电极板上涂以适量导电糊。
7、电极板位置安放正确,电极板与皮肤紧密接触,压力适当。按电极板的标示
放于适当的部位。将电极板置于患者除颤部位,紧贴皮肤(左右位:标有 Apex
的除颤板放置在患者胸部左侧锁骨中线第 4— 5 肋间(剑突水平) 。另一除颤板
-可编辑修改 -
放置在患者胸部右侧锁骨中线第 2— 3 肋间。前后位:胸骨除颤电极板放在左肩
胛下区,心尖除颤电极板置于左乳头下(左腋前线第
5〜6肋间)
8、确认电复律方式为非同步方式,能量选择正确 双相波除颤的焦耳数为 150J
单相波除颤的焦耳数为 360J
9、再次核对心电图确认患者为室颤,操作者与其他人未接触病床
、操作者两臂伸直固定电极板,使自己的身体离开床缘,然后双手同时按下
放电按钮,进行除颤
、观察除颤后的效果。
、整理用物。
、洗手、记录。
(三)注意事项
1 、 除颤仪应随时保持性能完好,处于功能位,做好一切抢救准备。
2、除颤前确定病人除颤部位皮肤无潮湿、无敷料、全身无金属饰物,若病人有
植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少 10 厘米。电极板必须涂满导电膏,
以免烫伤皮肤。
3、电极板放置位置要准确,并应与患者皮肤密切接触,保证导电良好。动作迅
速,准确。
4、除颤前确定操作者身体及

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