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放疗科护理常规
文件属性 : 修订
修订时间 : 2016
修订部门 : 放疗科
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放疗科一般护理常规
【治疗概述】
肿瘤放射治疗是利用辐射对生物组织作用后的临床效应来作为治疗
恶性肿瘤的主要手段， 放射线能使肿瘤体积缩小， 杀灭肿瘤外围散在
的细胞，同时对正常组织也有一定的损害。
护理要点
放射治疗前解释放射治疗的重要性及其他放疗的反应， 介绍流程， 消除患者的紧张恐惧心理。
放疗期间， 患者生活上做好安排， 节省精力， 放疗后休息 30 分钟， 减轻疲劳感，适当运动。
饮食指导：放疗期间鼓励患者多饮绿茶，以减轻辐射对正常组织
的辐射损伤， 多饮水 （每日 3000ml） ， 可使放疗所致肿瘤细胞大量
破裂、死亡而释放的毒素随尿液排出，对食欲差的患者予高热量、
高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化营养丰富的食物，并少量多
餐，饭前有效的控制疼痛，营造清洁舒适的进餐环境。
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根据放疗计划评估照射野的部位及范围，指导患者保持照射野标
线的清晰，切勿搽洗标记，发现照射野标线模糊不清，立即与床
位医生联系补描标线，切勿自行涂描。
保护照射野皮肤，选择柔软、宽大、吸湿性强的棉质内衣，忌用
刺激性的药物及洗剂，可外涂皮肤保护剂，避免抓挠，并防止日
光照射，照射野区的皮肤位于腋下、腹股沟、颈部等多汗、皱褶
处时，要保持清洁干燥。
密切观察放射反应，每周监测外周血象变化，白细胞下降者遵医
嘱给予升白细胞治疗，当白细胞低于 3X 10/
理, 必要时暂停放疗 , 并预防感染 , 注意体温变化 , 如超过 ℃者
视情况暂停放疗。
每周监测体重一次，作为观察放疗反应的参考。
根据病种及放疗部位进行护理。
做好患者的出院随访，放疗后 1-2 月保持照射野皮肤的清洁干燥，
避免损害，忌用肥皂及沐浴露擦洗局部的皮肤，可用清水轻轻沾
洗，均衡膳食，保持良好的生活习惯，注意预防感染，加强相关
功能锻炼，介绍定期随访的重要性。
鼻咽癌放疗护理常规
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【疾病概述】
鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤 , 是我国高发的恶性肿
瘤之一 , 发病率是耳鼻咽喉恶性肿瘤之首 , 常见的临床表现鼻塞 , 涕中
带血 , 听力下降 , 耳闷堵感。
【放疗前护理】
1、评估患者心理状况，针对性地做好心理干预。向患者及家属介绍
放疗知识、副作用及需要配合的事项。
2、评估患者身体及营养状况，予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
纠正贫血、脱水及水、电解质紊乱。检查血象、肝肾功能等，如白细
胞低于4X109/L,血小板低于10X107L应及时治疗，升高后再放
疗。
3、如有伤口，照射前妥善处理。全身或局部有感染情况者，须先控
制感染后再行放疗。
【放疗期间护理】
1、口腔粘膜反应的护理，随着放射剂量的增加可出现以下不同程度
的口咽粘膜放射反应。
（ 1）轻度患者口腔粘膜稍有红、肿、红斑、充血、唾液分泌减少、
口干稍痛进食略少此期护理措施是放疗中保持口腔清洁，每
次饭后用软毛牙刷，双氟牙膏刷牙每日用漱口水含漱至少 4
次，每次 2 分钟红肿红斑处勿用硬物刺激以免放疗后粘膜脆
性增加易受损出血。
（ 2 ）中度口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显
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疼痛吞咽痛， 进食困难此期护士应根据患者口腔 ph 值选择适
宜的漱口液8-10次/日含漱2分钟，并且口腔喷药，保护口
咽粘膜、消炎止痛、促进溃疡愈合在进食前可用 2%利多卡因
喷雾；解决由于疼痛影响进食水的问题。
3）重度口腔粘膜极度充血、糜烂、出血、融合成片状白膜，溃 疡加重并有脓性分泌物，剧痛不能进食水并偶有发热此期暂
停放疗， 加强口腔护理 4次/ 日清除脓性分泌物， 督促患者漱
口 8-10 次/ 日并观察溃疡变化情况。 为防止霉菌、 真菌感染，
并加服氟康唑 50-100mg/ 日，静脉滴入抗生素，补充高营养
液促进溃疡愈合。
2、照射野皮肤护理 照射前应向患者说明保护照射野皮肤对预防皮
肤反应的重要作用，选用全棉内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用
温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗，碘酒、酒精等刺激性
消毒剂； 局部皮肤不要搔抓， 皮肤脱屑切忌用手撕剥等外出防止日晒。
3、营养和饮食护理 鼻咽癌患者要严格限制烟酒，慎用辛辣刺激食
品，并发感染时还应禁止食用羊肉、狗肉等热性食品，虾蟹等腥味较
浓的食品也不宜食用。 宜食用高蛋白高