文档介绍:医院农合医保工作计划-推荐通用稿
医院农合医保工作计划-推荐通用稿
农合医保工作是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是新农合医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障农合医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。
为进一步提高农合医保管理质量,创新农合医保管理体制,确保农合医保各项工作落到实处,特制订20xx年度工作计划如下:
一、定期进行政策宣传
,及时传达新政策。
、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训
,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
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,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务
、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
,并上墙张贴,让患者对流程一目了然。
。
四、加强监管力度
,完善制定医保管理处罚制度。
,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。
(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
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医院农合医保工作计划-推荐通用稿
(1)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。
(2)加强农合医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处方率。
(3)进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。
(4)加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
(5)规范医务人员诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
五、当好领导参谋
,突出重点,当好领导参谋和助手,使农合医保中心、医院和患者三方达到共赢。
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,求真务实,一如既往地努力工作。
、目录外指标的管理,做到合理检查、合理用药、合规收费,保障农合医保病人的切身利益,
六、加强与医保局、农合办的联系、沟通
、业务事项多请示,多学****br/>
、政策及要求及时、认真落实。
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柳河县人民医院农合医保管理科
20xx年12月3日
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医院医保工作计划
一、搞好城镇居民基本医疗保险工作
城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。
二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务
医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。XX年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。
(一)目标任务
基金征收3800万元(含清欠306万元)。