糖尿病的诊断要警惕误区 迟润华教授.doc

文档介绍：糖尿病的诊断要警惕误区迟润华教授
作者:迟润华教授
糖尿病的诊断要根据诊断标准诊断,目前通用的诊断标准主要有下面的几点,但是专家建议在诊断的时候要警惕诊断中存在的误区,只有避开误区才可以更准确的诊断,更有助于糖尿病的治疗。
第一、糖尿病的诊断标准
≥ mmol/L。空腹状态定义为至少8h内无热量摄入。
,并且随意血糖≥ mmol/L。随意血糖是指就餐后任意时间的血糖值,典型的DM症状是多尿、多饮、多食和消瘦。
2h血浆葡萄糖(PG)≥ mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求进行。
符合上述标准之一的患者,在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为DM。FPG≥ mmol/L(110 mg/dl),但< mmol(126 mg/dl)定义为空腹葡萄糖异常,FPG < (NFG)。
第二、诊断糖尿病要注意误区
1、尿糖阴性不一定不是糖尿病,如老年人,特别是动脉硬化的老年人,肾糖阈可能升高,血糖已经超过了肾糖阈,尿糖还可能是阴性。
2、尿糖阳性一定是糖尿病。错误:
,是一种与遗传有关的疾病,病人的肾小管回吸收葡萄糖的功能异常,肾糖阈下降虽然血糖正常也有尿糖出现。
b、妊娠尿糖分娩后可消失。
c、滋养性尿糖,见于正常人大量吃甜食。
3、因为没症状不信自己有糖尿病,错误:
a、因为血糖高到一定程度才有症状。
b、对血糖反应不敏感,特别是老年人肾糖阈值增高,随然血糖已经达到糖尿病诊断标准,但仍无尿糖,故三多一少症状长于得病多年才被发现。