文档介绍：问诊病例分析
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问诊的重要性
采集病史
构建良好医患关系
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问诊的内容
一般项目：实足年龄
主诉：主诉特别多；病情没有连续性；没有症状
现病史：起病情况与患病时间；主要症状特点；病因与诱因；病情发展与演变；伴随症状；诊治经过；病程中的一般情况
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问诊的内容
既往史：与现在疾病有密切关系的情况
系统回顾：
个人史：社会经历；职业及工作条件****惯与嗜好；冶游史
婚姻史、月经史、家族史
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问诊的方法与技巧
问诊开始：仪表，礼节性交谈开始，注意保护病人隐私
注意提问方式：一般性提问、直接提问、直接选择性提问、诱导性提问、责难性提问、连续提问
追溯首发症状的确切时间，直至目前的演进过程
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问诊的方法与技巧
注意倾听：
提问的系统性与目的性
注意归纳小结、引证核实：
注意过渡
避免医学术语
自己不知道答案的问题：
问诊结束：
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重点问诊
建立诊断假设、检验假设、修正假设：

以主要症状或主诉提示为重点问诊内容，建立诊断假设，过去史、个人史、家族史、系统回顾中重点选择性询问、重点体格检查
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特殊情况下的问诊
缄默与忧伤：
焦虑与抑郁：
多话与唠叨：
愤怒与敌意：
说谎与不信任：
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特殊情况下的问诊
文化程度低下和语言障碍：
危重和晚期病人：
残疾人：
老年人、儿童：
精神病人：
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病例一
女性 25岁上感后出现颈部疼痛、发热、心慌、多汗
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