文档介绍：中华医学会医学美学与美容学分会20周年暨学术交流会论文汇编支撑软骨的贴附情况。术后1周加强观察移植皮瓣及耳廓皮瓣区颜色,肿胀程度,常规测皮温,检查毛细血管反应,发现异常情况及时处理。保持外敷料干燥,少量渗血可在敷料表面加压包扎,量较大的活动性出血须报告医生重新结扎止血。注意患者对耳廓疼痛的主诉,如术后3d疼痛不减轻反而加重,则有血肿或血管危象的可能。本组有1例患者渗血较多,经积极处理愈后良好。 I期手术因取自体Ⅵ一Ⅷ肋软骨,术后患者疼痛剧烈。我们予以胸带加压包扎,以减少呼吸时胸廓的活动度,指导患者采用腹式呼吸,并常规使用盐袋压迫胸廓肋软骨供区24h,压迫需确切,以减少出血。观察患者的呼吸形态,注意有无反常呼吸。 ,拆线后继续用小纱布填塞耳廓凹陷处,并包扎固定。佩戴自制的外耳支架弹力头套3—6个月,以维持良好的颅耳角一j。再造耳的疼、温觉均较差,软骨支架的弹性与下常耳廓软骨差距较大,故出院后仍需注意自我护理,包括仍取健侧卧位,防止术耳受压,注意避免再造耳外伤、冻伤、烫伤、防止日晒等,并保持局部清洁,防止感染,指导进行局部轻柔按摩6个月以上。部分患者可能出现切口瘢痕,指导患者外用抑制瘢痕增生的药物,胸部取肋骨处,用弹性敷料包扎。再造耳在短时间内外形多较肥厚,随时间的延长会进一步改善,嘱患者不必着急,定期来院随访。并告知科室的热线电话方便患者的咨询。 4小结全耳廓再造术是整形外科领域中最具挑战性的手术之一。形态逼真、自然的再造耳廓的获得,不仅取决于医生的操作技巧,还与优质的护理和患者的良好状态和行为有着密切的关系。本组12例患者通过护士应用个性化的护理方案,热情、耐心地为患者讲解手术相关知识并进行有针对性的心理疏导,使患者更易于理解,接受并积极配合手术。总之,此类手术术前、术后的正确护理措施是保证手术成功的重要因素,特别是心理护理在促进患者积极配合手术方面起了重要的作用。皮肤软组织扩张器治疗面颈部疤痕的护理龚海南周芳(湖南省常德市第一人民医院烧伤整形科,常德415003) [摘要] 回顾性总结了5l例应用皮肤软组织扩张器治疗面颈部疤痕的护理经验,概括为以下几个方面:术前心理护理、皮肤准备、用物准备、术后的护理、注液期间的护理,从而降低手术并发症的发生,使患者达到理想的效果。[关键词]皮肤软组织扩张术;疤痕;护理头面颈部烧伤后可形成头面颈部畸形,带给患者心理上创伤和精神上的极大痛苦。皮肤软组织扩张术引进我国以来,现已成为整形外科的一项重要治疗手段,主要是向需要修复的部位提供额外的皮肤或软组织,又不产生供区瘢痕,以达到最佳的修补效果。近年来,我科应用皮肤软组扩张器治疗头面颈部疤痕5l 例,取得较好疗效,现将护理体会报告如下: 1资料与方法·855· 中华医学会医学美学与美容学分会20周年暨学术交流会论文汇编 2002年9月—2009年9月,我科应用皮肤软组织扩张手术治疗头面颈部瘢痕5l例,均为烧伤后增生性瘢痕患者,其中男性32例,女性19例,年龄6-53岁,瘢痕平均面积35era2,最大面积为13em x9cm,最小的为2erax3cmo ,每例置入扩张器l~3个,扩张器容量为80~400raL, 扩张时间32~96天,待扩张