文档介绍：避孕与节育避孕与节育避孕与节育第九章避孕与节育内容提要一、生育的条件二、避孕与节育的原理三、避孕与节育的方法★四、避孕方法的选择★避孕与节育避孕与节育又称生殖调节一、生育的条件?周期性排卵及正常数量和质量的精子?精卵相遇?着床避孕与节育二、避孕与节育的原理生殖调节是在生殖过程的不同阶段采取不同的措施以避免怀孕,防止生育。根据的生育的条件可以从四个环节控制和调节生育: ?抑制排卵或抑制精子发育?阻止精子和卵子相遇?影响胚胎着床?终止妊娠避孕与节育理想的避孕药具应具备的条件?有效?安全,对人体基本无害,不影健康与性生活,无致畸与致突变作用,对后代无不利影响?具有可逆性。一经停用,能迅速恢复生育能力。?方法简便,效果可靠。避孕与节育三、避孕与节育的方法(一) 激素避孕 1) 激素避孕机理避孕机理是多环节和多方面的,因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。?干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,抑制排卵。?改变宫颈黏液性状。?改变子宫内膜的形态与功能。?改变输卵管的正常蠕动功能。激素避孕 2) 女用激素避孕药的类型人工合成复方制剂?口服避孕药★?避孕针?缓释系统避孕药(皮下埋植剂 Implanon) 口服避孕药避孕药自 1960 年开始使用,目前世界上采用避孕药进行避孕的妇女约有约有 7500 万。种类多,适合不同情况的女性进行选择。还可有效减少子宫内膜癌、卵巢癌的发生。减少月经量、缓解痛经等。激素避孕口服避孕药种类及用法: 口服避孕药种类及用法: ??短效短效: :有单相、双相及三相。复方炔诺酮片(口服避孕有单相、双相及三相。复方炔诺酮片(口服避孕片片1 1号)、复方甲地孕酮片(口服避孕片号)、复方甲地孕酮片(口服避孕片 2 2号)、口服号)、口服避孕片避孕片 0 0号、复方左炔诺孕酮片、号、复方左炔诺孕酮片、妈富隆妈富隆等十几种。以等十几种。以孕激素为主,配伍少量雌激素。有效率孕激素为主,配伍少量雌激素。有效率 % % 。。??长效: 长效: 悦可停悦可停长效避孕药,每月一次长效避孕药,每月一次??探亲避孕药探亲避孕药: : 探亲避孕药丸、上海探亲片探亲避孕药丸、上海探亲片 1 1号号等等??紧急避孕药紧急避孕药副作用副作用 1 1 、类早孕反应、类早孕反应可考虑更换避孕药,选择雌激素含量较少的药物。可考虑更换避孕药,选择雌激素含量较少的药物。 2 2、白带增多、白带增多多由长效口服避孕药引起。因此类药雌激素含量高,过多由长效口服避孕药引起。因此类药雌激素含量高,过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞,使其分泌旺盛而引起白带增多。多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞,使其分泌旺盛而引起白带增多。 3 3、乳房胀痛、乳房胀痛原因是雌激素对乳房的刺激。原因是雌激素对乳房的刺激。 4 4、月经失调、月经失调包括: 包括: ①①经量减少或闭经。经量减少或闭经。 ②②突破性出血。多发生突破性出血。多发生在漏服药之后。在漏服药之后。 ③③经量增多,经期延长。常发生于服长效口服避孕经量增多,经期延长。常发生于服长效口服避孕药者, 药者, 5 5、体重增加、体重增加可能是雌激素引起水钠潴留,孕激素影响合成代谢, 可能是雌激素引起水钠潴留,孕激素影响合成代谢, 故使部分妇女体重增加。一般不需处理,必要时停药。故使部分妇女体重增加。一般不需处理,必要时停药。 6 6、色素沉着、色素沉着服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着,为雌、服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着,为雌、孕激素作用的结果,一般停药后多自然恢复。孕激素作用的结果,一般停药后多自然恢复。