文档介绍：外科学
最新外科学第八版肠梗阻
肠梗阻
李宁
南京军区南京总医院
最新外科学第八版肠梗阻
概念
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。
是常见的外科急腹症之一
第27章肠梗阻
最新外科学第八版肠梗阻
病因及分类
机械性肠梗阻（mechanical ileus）
动力性肠梗阻（dynamic ileus）
血运性肠梗阻
假性肠梗阻（pseudo-obstruction）
第27章肠梗阻
最新外科学第八版肠梗阻
机械性肠梗阻
机械性因素致病
分类
肠腔外因素
肠壁因素
肠腔内因素
嵌顿疝导致的肠梗阻
肿瘤导致的肠梗阻
蠕虫导致的肠梗阻
第27章肠梗阻
最新外科学第八版肠梗阻
动力性肠梗阻
神经抑制或***刺激导致的肠壁肌肉运动紊乱
麻痹性肠梗阻(paralytic ileus)
由严重的神经、体液、代谢改变所致
痉挛性肠梗阻(spastic ileus)
急性肠炎、肠功能紊乱、慢性铝中毒
第27章肠梗阻
最新外科学第八版肠梗阻
举例：降结肠痉挛致不完全性肠梗阻
①时间点1：降结肠
②时间点2（3分钟后）
①
②
第27章肠梗阻
最新外科学第八版肠梗阻
血运性肠梗阻
肠系膜扭转、血栓、栓塞等肠血运障碍
肠系膜扭转导致的肠梗阻
第27章肠梗阻
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假性肠梗阻
原因不明，表现为肠蠕动障碍
肠管平滑肌异常或肠壁神经丛异常
举例：系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻
第27章肠梗阻
最新外科学第八版肠梗阻
按肠壁血运有无障碍分类
单纯性肠梗阻（simple intestinal obstruction）
绞窄性肠梗阻（strangulated intestinal obstruction）
单纯性，肠管无血运障碍
绞窄性，肠壁缺血坏死
第27章肠梗阻
最新外科学第八版肠梗阻