文档介绍：神经外科疾病病人的护理专科常见疾病?颅脑损伤?脑血管性疾病?颅内和椎管内肿瘤?先天性脑积水?脑脓肿常见专科护理常规?颅内压增高的护理?神经外科常见疾病的观察要点?脑疝的急救?脱水治疗?冬眠低温治疗?脑室引流的护理?脑脊液漏的护理颅内压增高概念: 颅内压:颅腔内容物对颅腔壁产生的压力颅腔内容物:包括脑组织、脑脊液和血液颅内压增高:颅腔内容物体积增加或颅腔容超过颅腔可代偿的容量,即***颅内压持续高于 (200mmh 20)时,称之为颅内压增高病因:1)颅腔内容物的体积或量增加 2)脑体积增加 3)脑脊液增多 4)脑血流量增加 5)颅内空间或颅腔容积缩小 6)先天性因素 7)后天性因素颅内压增高临床表现: 1)头痛 2)呕吐颅内压增高的三主征 3)视神经乳头水肿 4)意识障碍及生命体征变化 5)其他症状及体征颅内压增高辅助检查 1 ) CT 2 ) MRI 3 )脑血管造影 4 )头颅 X线造影 5 )腰椎穿刺颅内压增高护理 <一> 体位:抬高床头 15—30度,减轻脑水肿。 <二> 密切观察意识、瞳孔、生命体征 <三> 保持呼吸道通畅:给氧,改善脑缺氧症状 <四> 限制液体摄入量 <五> 避免剧烈咳嗽和便秘 <六> 控制癫痫发作及躁动的处理 <七> 预防感染,维持正常体温 <八> 积极做好手术准备观察要点?神志: 意识状态分级昏迷评分法?瞳孔:正常瞳孔,双侧等大等圆在自然光线下直径 3-4mm ,对光反射灵敏。?生命体征: 急性或严重的颅内压增高时,血压高, 脉搏缓慢而洪大,呼吸深慢。?颅内压增高的表现: 头疼、呕吐、视乳头水肿、为三大主征?肢体活动及癫痫发作情况 10 脑疝的急救?脱水利尿,降低颅内压?激素治疗,减轻脑水肿?保持呼吸道通畅,充足给氧?密切观察意识、瞳孔、生命体征变化?做好紧急手术准备