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2014年护士资格证考试基础护理：青霉素、链霉素过敏试验法

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一、青霉素过敏反应的预防、皮试液剂量、结果判断、过敏反应表现及护理

（1）使用青霉素前应询问三史，还必须做过敏试验。
（2）已知有过敏史者禁止做过敏试验。
（3）正确实施药物过敏试验。
（4）试验结果阳性者应禁用青霉素，同时在有关医疗文件上注明，并告知病人或家属。
（5）青霉素应现用现配。
（6）加强工作责任心，严格查对，注射前做好急救准备工作。每次注射后应观察30min.
：每毫升含100～500U的青霉素G生理盐水溶液为标准。，含青霉素10～50U.
：阴性，皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状。如局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或有伪足、痒感为阳性，严重时可发生过敏性休克。

（1）原理：青霉素结构中的酸根带负电荷，溶于水后负离子含致敏原。当直流电通过时，负离子可以通过负极透***下，与体内蛋白质结合变成抗原，对青霉素过敏的人，在电极板下皮肤有阳性反应现象。
（2）试验液的配制：将青霉素用注射用水稀释至1ml含1万U青霉素。
（3）操作步骤
①用注射用水或蒸馏水浸湿纱布，擦净前臂掌侧皮肤。
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②在电极板方形的负极滴青霉素皮试液1滴，中间圆形正极滴注射用水1滴，％普鲁卡因试验液一滴，用电极板束于前臂掌侧面，调节松紧度。
③启动开关，，电流中断后整理用物，观察反应。
（4）试验结果的观察：为观察迟发反应可以延长5min，并在注射前再观察一次。
①阴性：青霉素和注射用水的试验处皮肤充血和压迹程度相同，在1～2min后消失，全身无反应。
②阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。

（1）过敏性休克
①呼吸道阻塞症状
②循环衰竭