文档介绍：Υ笄硕士学位论文分类号醴垒簂超声造影和射频消融在肝癌早期诊疗中的应用研究指科专业:论文提交日期:论文答辩日期:学位授予单位:编号导教师:作者姓名:申请学位级别:学答辩委员会主席:学位授予日期:
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摘要方法:本文回顾性分析江苏大学附属医院年隆缕诩涑煊肝癌琀,占所有癌症的%,其中%以上发生在中国,由于其早期发现率低,根治性治疗机会少、生存时间短,预后在所有肿瘤中是最不理想。因此,肝癌的早期的诊断和治疗是提高其生存率关键,在无症状的人群中发现早期病例和早期治疗,对控制肝癌的病死率和提高生存期至关重要。常规彩超,觳榻岷霞滋サ鞍检测是肝癌早期发现及早期诊断的主要手段,常规超声可以发现直径大于母内病灶,但不能准确判断肿瘤血供情况而影响诊断准确率,容易出现漏诊和误诊。临床多依靠增强、扔跋穹椒ㄗ魑V饕U锒鲜侄危獵对笥的肝脏小病变诊断有限。多年来,研究应用超声造影剂和诊断技术,进一步提高小肝癌的早期发现率和诊断率,一直是肝病和超声医学临床研究的重点。超声造影,怀莆<袒医壮安噬ǘ嗥绽罩的第三次革命,超声对比显影成为超声领域中最前沿的跨学科的研究重点,尤其是在肝癌的早期诊断价值上,存在着较大的发展前景。肝癌的治疗基本上分为手术治疗和非手术治疗。手术切除至今仍是肝癌治疗的首选方案,但由于肝功能失代偿、肿瘤的多中心发生以及早期播散和转移,造成手术的切除率低和复发率高,仅%左右的患者能获得手术切除的机会。寻找和应用一种治疗适应症广泛、具有与手术疗效相当的治疗方法是肝癌治疗研究的重点。射频消融,是近年来发展起来的肝癌一种有效微创治疗手段,具有可重复性、疗效确切、并发症少、费用低等优点,已经成为继手术治疗小肝癌后被认可的根治性治疗手段,尤其对于合并肝硬化的患者,梢宰魑R幌吒涡灾瘟剖侄巍本课题主要研究超声造影在肝癌早期诊断中的应用、超声引导经皮射频消融治疗小肝癌的疗效和经皮射频消融术对肝癌患者围术期肝功能的影响及相关因素分析等问题,旨在提高肝癌早期诊断率和早期治疗疗效,有助于肝癌患者临床生存质量和生存率的提高。江苏大学硕士学位论文
结果:结论:和射频消融诊疗的肝癌患者,其中:分析例小肝癌超声造影的诊断价值和诊断方法;研究例射频消融治疗小肝癌患者围手术期肝功能变化、并发症、瘤体消融率和生存情况,分析射频消融治疗小肝癌的价值;分析淦迪谖质期肝功能变化情况及影响因素。,衔2钜煊型臣蒲б庖濉煊罢锒⑿孕「伟校ケ硐治6銎谡蹇焖增强,%表现为动脉期中心向周边快速增强,%銎谘杆僬謇G濉S氤规彩超诊断例中仅例明确诊断恶性或可疑恶性相比,经造影后,个例被确认恶性,鲈钫锒峡梢啥裥裕飨蕴岣吡诵「伟┑恼锒下省煊罢锒献R菩孕「伟綜校ケ硐治6鱿嘀芪С驶状或内部呈不规则散在点状缓慢增强,并迅速廓清;%表现为病灶动脉相整体均匀或不均匀快速增强,门脉期早期廓清。淦迪谥瘟圃⑿孕「伟例、转移性小肝癌硼例,共枚病灶,术后轮琢鼍植客耆诼蚀ィ鹾月肿瘤局部完全消融达%;术后隆月肿瘤局部复发仅为ァァ>%,辍年总生存率分别例射频消融治疗肝肿瘤患者,术后及喂δ芤斐B史直鹞ァ%,术后发生肝衰竭8喂δ蹸级、消融范围≥胝摺煊澳芴岣叱孕「伟尤其是直径≤奈⑿「伟诊断的敏感性和特异性,同时原发性和转移性肝癌具有不同的超声造影特征,对两者的鉴别提供了临床依据。枷赂沃琢龅纳淦迪谑蹙哂辛菩Ш谩⒉⒎⒅⑸佟⒅瘟浦芷诙袒颊易接受等优点,对于原发性小肝癌和转移性小肝癌,射频消融可以取得与手术治疗相当的疗效。杂诰哂惺质醺叻缦盏脑⑿孕「伟┖%。
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