文档介绍：婴儿神经反射与发育里程碑婴儿神经反射与发育里程碑的评定的评定安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系陶芳标陶芳标原始反射原始反射刺激中枢反应感受器传入神经传出神经效应器原始反射原始反射??呈高度模式化,需要通过特定的感觉呈高度模式化,需要通过特定的感觉刺激才能诱导刺激才能诱导,神经学定位是脑干及,神经学定位是脑干及其脑干以下水平。大脑皮质发育成熟其脑干以下水平。大脑皮质发育成熟才能控制着脑干原始反射,改变原始才能控制着脑干原始反射,改变原始反射强度,随年龄增长原始反射消失反射强度,随年龄增长原始反射消失(整合) (整合) 原始反射原始反射常见的原始反射常见的原始反射原原始始反反射射吸吮反射吸吮反射( ( sucking sucking reflex reflex ) ) 觅食反射觅食反射( ( rooting rooting reflex reflex ) ) 刺刺激激方方式式乳头或手指乳头或手指放入口中放入口中手指触及一手指触及一侧面颊侧面颊反反应应吸吮吸吮头转向刺头转向刺激侧激侧出现出现月龄月龄初生初生初生初生消退消退月龄月龄 3~4 3~4 个月个月 3~4 3~4 个月个月原始反射原始反射常见的原始反射常见的原始反射原原始始反反射射拥抱反射拥抱反射( ( Moro Moro reflex reflex ) ) 踏步反射踏步反射( ( walking walking reflex reflex ) ) 刺刺激激方方式式仰卧,托婴儿背仰卧,托婴儿背部呈半坐位,迅部呈半坐位,迅速将婴儿躯干和速将婴儿躯干和头向后、向下倾头向后、向下倾斜斜15 15 。。左右左右扶腋悬抱,足放扶腋悬抱,足放平面平面反反应应两臂外两臂外展、伸展、伸直,然直,然后内收后内收迈步或迈步或向前走向前走步步出现出现月龄月龄初生初生初生初生消退消退月龄月龄 3~4 3~4 个月个月 1~2 1~2 个月个月原始反射原始反射常见的原始反射常见的原始反射原原始始反反射射交叉内收反射交叉内收反射( ( crossed crossed adductor reflex adductor reflex ) ) 手抓握反射手抓握反射( ( hand grasp hand grasp reflex reflex ) ) 刺刺激激方方式式仰卧,一腿仰卧,一腿伸直,刺激伸直,刺激足底,或让足底,或让其迅速屈曲其迅速屈曲手指或其他物手指或其他物体触及婴儿手体触及婴儿手心心反反应应对侧腿先屈对侧腿先屈曲,然后伸曲,然后伸直内收直内收紧握,并随紧握,并随轻拉而越握轻拉而越握越紧越紧出现出现月龄月龄初生初生初生初生消退消退月龄月龄 2~3 2~3 个月个月 3 3个月减个月减弱, 弱, 1 1岁岁消失消失原始反射原始反射常见的原始反射常见的原始反射原原始始反反射射足抓握反射足抓握反射( ( plantar plantar grasp reflex grasp reflex ) ) 躯干侧弯反躯干侧弯反射射( ( lateral lateral curvature curvature reflex, Galand reflex, Galand reflex reflex ) ) 刺刺激激方方式式手指或其他手指或其他物体触婴儿物体触婴儿足底前部足底前部俯卧,手指俯卧,手指或棉棒钝端或棉棒钝端沿脊柱旁轻沿脊柱旁轻划划反反应应足趾内收、足趾内收、紧握紧握躯干向刺激躯干向刺激侧弯曲侧弯曲出现出现月龄月龄初生初生初生初生消退消退月龄月龄 6~9 6~9 个月个月 3 3个月个月原始反射原始反射常见的原始反射常见的原始反射原原始始反反射射不对称颈肢不对称颈肢反射反射( ( asymmetric asymmetric tonic neck tonic neck reflex reflex ) ) 站立反射站立反射( ( standing standing reflex reflex ) ) 刺刺激激方方式式仰卧,使婴儿仰卧,使婴儿头迅速转向一头迅速转向一侧侧悬抱,托一悬抱,托一足,另一足背足,另一足背触桌边下缘触桌边下缘反反应应同侧上下肢同侧上下肢伸直,对侧伸直,对侧屈曲屈曲将其下肢抬将其下肢抬到桌面到桌面出现出现月龄月龄初生初生初生初生消退消退月龄月龄 3 3个月个月 1~2 1~2 个月个月原始反射原始反射原始反射异常的判定原始反射在 3个月内出现, 3~6 个月逐渐消退,大多在 6个月以后消失在早期的不适宜时间消失或在正常消失的年龄存在,提示神经功能的损伤但可能有不同的临床意义。例如,在小婴儿中,被动支持反射不出现,可能与低张力和/ 或虚弱有关,身体过于瘫软可能提示低张力型的脑瘫、脊髓损伤以及周围神经肌肉疾病。如果