文档介绍：主查人：enjoydieyi
一例新生儿窒息患者的护理查房
内容摘要
疾病知识
病例报告
护理程序
健康教育
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的
呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸，从而导致
低氧血症和混合性酸中毒。
本病是新生儿伤残和死亡的重要原因之一。
疾病知识
疾病定义
1、孕母因素
2、胎盘和脐带因素
3、分娩因素
4、胎儿因素
疾病知识
新生儿窒息的原因
新生儿窒息的临床表现
宫内窒息
早期有胎动增加，胎心率增快每分钟大于160次；晚期胎动减少甚至消失，胎心率减慢，每分钟少于100次。
Apgar评分
皮肤颜色
心率
弹足底或插鼻管反应
肌张力
呼吸
各器官受损表现
1、心血管系统
2、呼吸系统
3、泌尿系统
4、中枢神经系统
5、消化系统
病例报告
T
E
X
T
常伟强之子，男，半天，患儿于2012年6月25日因羊水污染剖宫产于渭源县人民医院，生后无哭声，全身青紫，生后1分钟Apger评分为3分，5分钟的Apger评分为6分。当地医院进行了积极治疗，具体治疗措施不详，经治疗后患儿哭声恢复，但呼吸浅快。以“生后呼吸困难半天”收住我院，患者精神反应差，全身皮肤较灰，口唇发绀，胎粪未排，未解小便，未进食水。母亲无传染病史、糖尿病史，无贫血。患儿于出生前一天有胎心加快的现象。入院诊断为：新生儿窒息。
护理评估
（一）致病因素
1、孕母因素母亲40岁，且患有妊高症和贫血。
2、分娩因素本次分娩时母亲因疼痛和恐惧强烈要求行剖宫产，手术过程中麻醉剂、镇痛剂和催产素使用不当。
3、胎儿因素羊水污染，胎儿宫内感染。
护理评估
（二）身体状况
患儿Apger评分表
评分标准
出生后评分
0 1 2
1分钟 5分钟
皮肤颜色青紫或苍白身体红、四肢青全身红
0 1
弹足底、插胃管无反应有些动作哭、喷嚏
1 1
心率无 ≤100 ≥100
1 2
肌张力松弛四肢略屈四肢活动
0 1
呼吸无慢、不规则正常、哭声响
1 1