文档介绍：第二章第二章心脏及大血管心脏及大血管第一节第一节心脏及大血管的解剖和生理概要心脏及大血管的解剖和生理概要第二节第二节心脏心脏超声检查技术超声检查技术第三节第三节心脏功能测定心脏功能测定第一节第一节心脏及大血管的解剖和生理概要心脏及大血管的解剖和生理概要一、解剖概要一、解剖概要(一)心包(一)心包心包心包(pericardium) (pericardium) : : 为纤维浆膜囊,包裹整个心脏和大血管根部,分为脏、壁为纤维浆膜囊,包裹整个心脏和大血管根部,分为脏、壁两层。脏层为浆膜层,覆盖在心肌表面,又称心外膜。两层。脏层为浆膜层,覆盖在心肌表面,又称心外膜。 (二)心脏和大血管(二)心脏和大血管(heart and great vessels) (heart and great vessels) 右心房右心房(right atrium) (right atrium) : : 壁薄,呈三角形,基底部宽大, 壁薄,呈三角形,基底部宽大, 其上缘外其上缘外侧与上腔静脉交界。侧与上腔静脉交界。 ( ( atrial atrial septum) septum) : : 前缘正对主动脉后窦的中点,下缘正在二尖前缘正对主动脉后窦的中点,下缘正在二尖瓣环之上;后缘正对房间沟;上缘与上腔静瓣环之上;后缘正对房间沟;上缘与上腔静脉内侧壁相连续;左侧为二尖瓣环;右侧为脉内侧壁相连续;左侧为二尖瓣环;右侧为三尖瓣和中间间隔。三尖瓣和中间间隔。右心室右心室(right ventricle) (right ventricle) : : 略呈三角锥体状,右室腔分为流入部(右心略呈三角锥体状,右室腔分为流入部(右心室体或窦部)及流出部(漏斗部)两部分。室体或窦部)及流出部(漏斗部)两部分。 (ventricular septum) (ventricular septum) : : 由膜部室间隔和肌部室间隔组成。由膜部室间隔和肌部室间隔组成。左心房左心房(left atrium) (left atrium) : : 壁较右心房厚得多,心房内壁光滑,后壁有四孔,左、右各二, 壁较右心房厚得多,心房内壁光滑,后壁有四孔,左、右各二, 为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳,基底部较窄。心耳基底部壁较薄。为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳,基底部较窄。心耳基底部壁较薄。 (left ventricle) (left ventricle) : : 略呈圆锥形,肌壁约为右心室壁略呈圆锥形,肌壁约为右心室壁厚度的厚度的 3 3倍。二尖瓣在开放时下倍。二尖瓣在开放时下垂入左心室内,大瓣之后的左心垂入左心室内,大瓣之后的左心室为流入道。左心室流出道的前室为流入道。左心室流出道的前外侧壁为肌肉组织,由邻近的室外侧壁为肌肉组织,由邻近的室间隔和心室壁组成;后内侧壁为间隔和心室壁组成;后内侧壁为纤维组织,由二尖瓣大瓣附属部纤维组织,由二尖瓣大瓣附属部分和室间隔膜部组成。分和室间隔膜部组成。 1 1. .主动脉主动脉(aorta) (aorta) : : 长约长约 5cm 5cm , , 右侧为上腔静脉,左侧为肺动脉主干。右侧为上腔静脉,左侧为肺动脉主干。升主动脉根部有左、右冠状动脉分出, 升主动脉根部有左、右冠状动脉分出, 主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向后,低后,低于第四胸椎左侧。于第四胸椎左侧。 2 2. .主肺动脉主肺动脉(pulmonary (pulmonary artery) artery) : : 位于主动脉左前方,根位于主动脉左前方,根部左侧为左心耳,在主动脉弓下方分部左侧为左心耳,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。右肺动脉较长,几为左、右肺动脉。右肺动脉较长,几乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉较短,与主肺动脉成角较大。较短,与主肺动脉成角较大。 3. 3. 上腔静脉上腔静脉(superior vena (superior vena cava) cava) : : 位于心脏右后上方,远段在位于心脏右后上方,