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第一页,共八十七页。
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第一节心脏(xīnzàng)及大血管的解剖和生理概要
第二页,共八十七页。
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一、解剖(jiěpōu)概要
(一)心包
心包(pericardium):为纤维浆膜囊,包裹整个心脏和大血管根部,分为脏、壁两层。脏层为浆膜层,覆盖(fùgài)在心肌表面,又称心外膜。
(jìngmài)
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(二)心脏(xīnzàng)和大血管(heartandgreatvessels)
右心房(rightatrium):壁薄,呈三角形,基底部宽大,
其上缘外侧与上腔静脉(jìngmài)交界。
(jìngmài)
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房间隔(atrialseptum):
前缘正对主动脉后窦的中点,下缘正在二尖瓣环之上;后缘(hòuyuán)正对房间沟;上缘与上腔静脉内侧壁相连续;左侧为二尖瓣环;右侧为三尖瓣和中间间隔。
右心室(rightventricle):
略呈三角锥体状,右室腔分为流入部(右心室体或窦部)及流出部(漏斗部)两部分。
(tiáojié)束
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室间隔(ventricularseptum):由膜部室间隔和肌部室间隔组成。
左心房(leftatrium):壁较右心房厚得多,心房内壁光滑,后壁有四孔,左、右各二,为肺静脉的入口(rùkǒu)。左心房的前面有左心耳,基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
(lòudǒu)
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左心室(leftventricle):略呈圆锥形,肌壁约为右心室壁厚度的3倍。二尖瓣在开放时下垂入左心室(xīnshì)内,大瓣之后的左心室(xīnshì)为流入道。左心室(xīnshì)流出道的前外侧壁为肌肉组织,由邻近的室间隔和心室(xīnshì)壁组成;后内侧壁为纤维组织,由二尖瓣大瓣附属部分和室间隔膜部组成。
(bànyuè)皱壁
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(aorta):长约5cm,右侧为上腔静脉,左侧为肺动脉主干(zhǔgàn)。升主动脉根部有左、右冠状动脉分出,主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向后,低于第四胸椎左侧。
(pulmonaryartery):位于主动脉左前方,根部左侧为左心耳,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。右肺动脉较长,几乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉较短,与主肺动脉成角较大。
(jìngmài)
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(superiorvenacava):位于心脏右后上方,远段在心包外。左侧为升主动脉。奇静脉位于无名静脉汇入上腔静脉处后方,上腔静脉开口于右心房,入口处无瓣膜(bànmó)。
(inferiorvenacava):开口于右心房下部,前方为膈肌,后方为奇静脉,外侧有胸膜和膈神经,开口处有一瓣膜。
(jìngmài)
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(三)心脏(xīnzàng)纤维骨架
心脏纤维骨架(fibrousframeworkofheart):指以主动脉瓣环为中心连接四个瓣膜及瓣环的纤维三角。四个瓣环大致在一个平面(píngmiàn)上,与心脏长轴相垂直。
(xiānwéi)
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