文档介绍：重症医学科孙洁 2013 年8月 30破伤风的临床表现及护理措施 1〖概念〗破伤风?破伤风(Tetanus ) 是破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染?常继发于各种创伤后,不接分娩的产妇与新生儿 2〖临床表现〗破伤风?潜伏期:潜伏期一般为 6-12 天,最短 1-2 天发病,最长数月,潜伏期越短, 病情越严重,死亡率越高。?前驱期:病人感全身乏力、头晕、头痛、咀嚼肌紧张、烦躁不安、打哈欠等;常持续 12-24h 。 3〖临床表现〗破伤风?发作期:典型的症状是在肌肉紧张性收缩的基础上,阵发性的强烈痉挛。影响的群肌:咀嚼肌面肌颈项肌背腹肌四肢肌群膈肌和肋间肌 4〖临床表现〗破伤风病人开始感到咀嚼不便,张口困难(牙关紧闭)、口角下缩、咧嘴; 面部表情肌群呈阵发性肌肉痉挛、使病人具有独特的“苦笑”表情。 5〖临床表现〗破伤风?颈部痉挛时, ?出现颈部强直, ?头略向后仰, ?不能做点头动作 6〖临床表现〗破伤风?背,腹肌紧张性收缩,因背肌力量较强,以致腰部前凸,头及足后屈,形成背弓,称“角弓反张”状。 7〖临床表现〗破伤风?四肢肌收缩时,因屈肌比伸肌有力,肢体出现屈膝、弯肘、半握拳等姿态。 8〖临床表现〗破伤风?膈肌痉挛可致病人面唇青紫、呼吸困难、甚至呼吸停止。 9〖临床表现〗破伤风?持续收缩肌肉(轻微刺激)诱发全身肌群的痉挛和抽搐。?发作时,病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸急促、口唇发绀、流涏、牙关紧闭、磨牙、头颈频频后仰、四肢抽搐不止。?每次发作持续数秒至数分钟不等,间歇时间长短不一;发作时病人神志清楚,表情痛苦;发作频繁者,提示病情严重。 10