文档介绍：会计学
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心肺(xīn fèi)复苏CPR指南
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心肺复苏（CPR），是针对心脏、呼吸骤停采取的“救命技术”。
心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断(zhōngduàn)，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。
心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
一、心肺复苏(fù sū)的相关知识
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CPR成功率与开始抢救(qiǎngjiù)的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%
心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%
心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%
心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”
心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
白金 时间1分钟内，
黄金时间4分钟，
白银时间4-8分钟，
白布单时间8-10分钟后
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1）突然意识丧失，面色死灰
2）瞳孔散大
3）呼吸停止或成喘息样呼吸
4）大动脉搏动消失
5）心前区搏动及心音消失
6）皮肤(pí fū)苍白或发绀
7）有外伤者伤口不出血。
心跳(xīn tiào)骤停的临床表现
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1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？
2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣
3、开始徒手(túshǒu)心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道
⑺ B口对口人工呼吸
4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
二、心肺(xīn fèi)复苏操作步骤
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评估判断(pànduàn)
1）意识（轻拍双肩双耳5CM呼叫,不可摇晃、拍打其它病人，判断(pànduàn)有无反应）
2）颈动脉搏动 （喉结旁2CM）
3）呼吸（看胸廓有无起伏）注意：判断(pànduàn)时间10秒
4）确认无呼吸意识者立即呼叫拨打120；
5）急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。
总结：一听：听呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感觉：
感觉颈动脉搏动。由第一目击者实施。
第一步：评估(pínɡ ɡū)判断
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评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人。 高声(ɡāo shēnɡ)呼救，记录时间。
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检查病人体位是否正常，颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈(tóujǐng)躯干位于同一条直线上。
清理呼吸道异物 ，检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出。
第二步：体位(tǐ wèi)摆放
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第三步：胸外心脏(xīnzàng)按压 C
按压部位：1、胸部正中，乳头连线水平
2、划肋弓方法胸骨(xiōnggǔ)中下1/3处（剑突上2横指）
按压频率100-120次／分
按压深度5-6厘米
按压与呼吸比30：2
每次按压胸廓回弹恢复。
尽量避免按压停顿。
避免过度通气（500-600ml）
每5个循环后重新评估，按压开始通气结束（边按压边观察）
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心脏按压(ànyā)标准
按压部位：胸骨中下1/3处
定位方法：1）两乳头连线的中点。 2）沿肋弓下缘滑向胸骨剑突，胸骨切迹上两横指。
手法：两腿稍分开，左腿与患者(huànzhě)肩平齐，双手平行重叠，十指
交叉掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节直双肩双臂
与胸骨垂直,利用上身重量垂直下压
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