文档介绍：^`
重生儿窒息
一、概括
重生儿窒息是围生期高危要素所致使的急性呼吸循环阻碍 , 实质是组 织的缺氧与灌输
不良 .
二、诊断重点
⑴ 有影响母体与胎儿气血互换的各样原由
;
⑵ 胎儿心率增快
>160
次 / 分, 或 <100
次/ 分 , 连续一分钟以上
; 或胎心监
护表现为后期
减速 . 羊水混胎便 ;
⑶ Apgar 评分 0-3 分为重度窒息 ,4-7 分为轻度窒息 ;
⑷器官功能阻碍 . 注 : 神经系统发育畸形 , 有神经肌肉疾病 , 以提早产儿等 ,Apgar 评分
常 不可以反应窒息的程度 .
重要的辅助检查：血气 , 血糖及电解质剖析 , 心肝肾功能的评论 , 血惯例 .
窒息的复苏重点：
正确复苏 ; 严格按 ABCDE复苏方案进行复苏；心电监护；
气管插管的指征 : ① 羊水胎粪污染 ,HR<100/min, 无自主呼吸 ; ② 气囊—面罩通气
后,HR<100/min, 发绀不缓解。 （注：气管插管麻醉科医师辅助插管 ）。
3 复苏时药物的选择与应用方法
:
① 肾上腺素 : 指征 , 胸外按压和辅助通气后 , 心率
以前不要用肾上腺素 ) . 剂量
< 60
次 /min: ( 注意 :
次 , 据状况 3-5
充足的通气成立
分钟可重复 , 可经
气 管插管滴入或静脉注射
;
② 扩容指征 : 给氧后仍苍白 , 脉搏轻微 , 低血压 / 低灌输 , 对复苏反响不好 . 可应用生理盐
,10ml/kg; 或白蛋白 1g/kg; 或血浆 10ml/kg. 应在充足成立有效的通气基础上。
碳酸氢钠，思疑有酸中毒时使用。
④ 纳络*** , 关于临盆前 4 小时内母亲应用过各样***物所惹起的重生 儿呼吸克制
在有效的通气基础上应用 . 剂量 ,, 气管滴入 , 或静脉注射 , 或皮下或肌肉注射 .
,
复
苏后重生儿应亲密监护
, 监测生命体征
, 生理生化指标
.
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表 3 气管插管的选择
气管插管型号 体重 (kg) 孕周 深度 (CM)
<
26-28
7
28-34
8
34-38
9
>
>38
9-10
4，复苏成功后，患儿病情安稳， 并见告患儿家长患儿病情及转院途中可能出现的状况；做
好医疗文书书写并署名。 联系上司医院转上司医院治疗。
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重生儿缺氧缺血性脑病
一、概括
重生儿缺氧缺血性脑病（ HIE）是指围生期窒息致使脑的缺氧缺血性伤害，临床出现一
系列神经系统异样的表现， 是重生儿窒息后的一种严重并发症， 严大病例的存活者可产生神
经系统后遗症，