文档介绍:急性胰腺炎的护理
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相关理论
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胰腺
胰是人体第二大消化
腺,位于胃的后方,分为
胰头、胰体和胰尾
胰腺的组织可产生胰
液为外分泌功能
胰腺内的胰岛细胞可
产生胰岛素、胰高血糖素
等物质属内分泌功能
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急性胰腺炎
是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组
织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
☆临床分型:
轻症急性胰腺炎(MAP):以胰腺水肿为主,常呈自限性,预后良好。
重症急性胰腺炎(SAP):胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高。
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病因
胆道系统疾病 国内报道约50%以上急性胰腺炎并发于胆石症、胆道感染或胆道蛔虫
胰管阻塞
酗酒和暴饮暴食
其他 手术与创伤、内分泌与代谢障碍、感染、药物
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发病机理
胰腺分泌过度旺盛
胰液排泄障碍
胰腺血循环紊乱
生理性胰蛋白酶抑制物减少
胰酶激活
胰腺自身消化
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临床表现
1、症状
(1)腹痛 为主要表现和首发症状。常位于中上腹,向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。
(2)恶心、呕吐及腹胀
(3)发热 多数病人有中度(℃)以上发热
(4)水、电解质及酸碱平衡紊乱
(5)低血压和休克
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临床表现
(1)轻型急性胰腺炎:上腹压痛,可有肠鸣音减弱
(2)重症急性胰腺炎:脉搏增快,呼吸急促,血压下降,腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱或消失,可出现移动性浊音。Grey-Turner征或Cullen征
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由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下,致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色( Grey-Turner征)或脐周皮肤青紫( Cullen征)
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并发症
局部并发症
脓肿
假性囊肿
坏死感染
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