文档介绍：骨盆骨折病人的护理
骨科
2016—07—08
第一页，共28页。
骨：
骶骨、尾骨、及左右两块髋骨；
髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨交融而成；
骶骨由5—6块骶椎合成；
尾骨由4—5块尾椎合成。
关节：
耻骨结合、骶髂关节和骶尾关节；
两耻骨之间有纤维软骨，形成耻
骨结合，位于骨盆的前方；
骶髂关节位于骶骨和髂骨之间在
骨盆前方；
骶尾关节为骶骨与尾骨的结合处。
第二页，共28页。
骨盆骨折是骨盆壁的一处或多处连续性中断。
骨盆骨折多有强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴力所致。
概念
第三页，共28页。
疾病概要
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和高处坠落、老年人多是由于摔倒。战时那么为火器伤，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
第四页，共28页。
患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史，常合并有低血压及休克。
临床表现
体征主要有：
、畸形、压痛、骨盆反常活动；
；患侧下肢可有短缩畸形
、腹股沟部或腰部可出现皮下瘀斑：耻骨与坐骨骨折
、别离试验阳性
第五页，共28页。
第六页，共28页。
并发症与合并症
腹膜后血肿：可导致失血性休克而死亡
腹腔脏器损伤：腹痛、失血性休克、急性弥漫性腹膜炎
尿道及膀胱损伤：尿道口有血迹、膀胱充盈时不能排尿，会阴部肿胀、皮下淤血。
直肠、肛管及***损伤：肛门有血迹、***有流血
神经损伤：髋臼骨折常合并坐骨神经和闭孔神经损伤
第七页，共28页。
诊断
询问病史
骨盆挤压与别离试验
影像学检查：X线、CT
第八页，共28页。
分型
骨盆边缘撕脱性骨折
骶尾骨骨折
骨盆环单处骨折
骨盆环双处骨折伴骨盆变形
第九页，共28页。
、无并发损伤者，卧硬板床休息，对症治疗。
、或内脏损伤者，首先进展抢救。
，可行手法复位、骨盆悬吊牵引或手术复位内固定。
治疗原则
骨盆骨折处理的原那么是根据病人的血液动
力学及骨折情况进展治疗。
第十页，共28页。