文档介绍：第六讲 卫生服务成本测算 健康投资 疾病经济负担
2004年7月3日
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一、卫生服务成本测算
内容提要
有关成本的基本概念
卫生服务项目成本测算方法
卫生服务成本测算的现状与趋势
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(一)有关成本的基本概念
1、成本
机会成本
实耗成本
在生产(或服务)过程中为实现特定目标而消耗的资源。
人力资源
物质资源
其他无形资源(如知识、信息等)
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2、卫生服务成本
卫生服务成本是卫生机构在提供服务过程中所消耗的资源(物化劳动和活劳动),表现为已消耗的资金总和。
在市场经济条件下,成本是一种资源的损失,无论现在支付还是延期支付,成本实际上已经由所消耗资源的价格确定下来。
W的价值= C + V + M
C是商品生(服务)产过程中所耗费的生产资料的价值
V指必要劳动的价值(劳动者的工资)
M是剩余劳动(社会劳动)的价值
(C+V)的货币表现就是商品(服务)的成本
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3、与产量有关的成本
根据成本与产量的关系(成本习性),成本可分为固定成本和变动成本。
成本总额随着产量的增加而保持不变,但其单位成本逐渐下降的成本称为固定成本,如房屋建筑与设备折旧以及人员(固定)工资。
成本总额随着产量的增加成正比例增加,但单位成本不变的成本称为变动成本,如卫生材料等。
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4、与成本测算有关的成本
1)直接成本与间接成本
按照成本计入的方法,成本分为直接成本与间接成本。
直接成本是那些可以直接计入某个服务项目的成本,如手术的耗材。
间接成本是指按照一定方法分摊后才能计入某个服务项目的成本,如管理费用、公共照明之类。
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2)完全成本和不完全成本
按照成本测算范围,成本区分为完全成本和不完全成本。
完全成本是指把卫生服务过程中消耗的所有资源都计入成本
测算完全成本有助于了解卫生机构的整体效率,便于作出补偿或投资决策
不完全成本是只把卫生服务过程中消耗的部分资源计入成本
根据市场变化,测算不完全成本,便于成本管理和控制
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5、成本与费用
相互区别
成本,系指实际消耗了的资源。
费用,系指会计帐目记录的支出金额。
案例:某医院于2004年3月,购入一台价值20万元的B超,折旧期限10年。
会计帐目支出费用20万元。(费用)
B超按年折旧率10%计提折旧,那么,计入2004年总成本中的B超成本只能是2万元。(成本)
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相互一致(费用即成本)
对于某些费用来说,其数量与成本相等。
案例:如某院年初购入300万元卫生材料(这是费用)。年末,这300万元卫生材料已在卫生服务过程中消耗完毕(这就是成本)。
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(二)卫生服务成本测算—完全成本法
1、关于成本测算的概念
成本测算系指计算为生产某项产品或劳务而消耗了的经济资源。(完全成本或不完全成本测算)
成本测算的本质
为实现某项产出而对其资源消耗过程进行追踪,以确定哪个环节消耗了资源,消耗量多大。
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