文档介绍：患者手术识别标识管理制度
患者手术识别标识管理制度
患者手术识别标识管理制度
患者手术识别标识管理制度
为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差
错。特制定本制度。请相关科室与人员依照执行。
、手术病人术前必须做好识别标识。术前由手术医师用甲紫（龙胆紫）在手术部位进行体表标识，以 “ +”号作为识别标识；主动邀请患者及家属参与对手术患者及手术部位共同确认。
、涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。
、对于不便在体表作手术部位识别标识的患者，则在手术患者左腕加一红色腕带，并于该腕带上注明患者姓名、性别、临床诊断和手术名称。
、临床医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《手术过程管理
规范》。
、手术室工作人员在接病人时依据手术通知单和病历，与病房护士及患者
或家属三方核对，再次确认手术患者及手术部位识别标识。
、手术医生、麻醉师、手术室护士在麻醉开始前和手术开始前，严格按照手术安全核查制度进行三方核对，特别是涉及侧别和相邻的部位，再次确认手术患者及手术部位体表标识。经反复核对后，方可开始麻醉、手术。术后患者
离开手术室前再次核查实际手术方式是否与手术患者及部位相符。切实做到手术麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前“三确认” 。
手术部位识别、标识工作流程图
患者手术识别标识管理制度
患者手术识别标识管理制度
患者手术识别标识管理制度
术前讨论
手术患者
确定手术部位

离开病区