文档介绍：一例犬咬伤所致皮肤大面积坏死皮瓣移植病例的诊治摘要:一例4 岁雌性杂交犬因咬伤所致皮肤大面积坏死而入院诊治, 临床检查基本生命体征未见异常, 血液检验白细胞显著升高, 感染、坏死严重。通过彻底剔除坏死组织后行皮瓣移植术, 病犬术后 30d 创口完全愈合。体会: 皮瓣移植时游离皮瓣面积以创缘部能吻合为度, 必要时可在垂直于张力方向作减张切口;严重创伤和感染需注意纠正低蛋白血症。关键词:犬;皮肤坏死;皮瓣移植;诊治中图分类号 S829 文献标识码 A 文章编号 1007-7731 ( 2016 ) 06- 133-02 1 病例概况杂交犬, 4 岁,雌性, ,家养。主诉几天前被其它犬咬伤,未曾检查处理过。现因皮肤大面积坏死、发臭前来检查治疗。临床检查,病犬精神状态、食欲及排粪、排尿未见明显异常。体温 ℃,胸、背部皮肤环状坏死,溃烂,宽度达 20cm (图 1) 。实验室检查结果如表 1 、表 2。 2 诊断根据主诉及临床检查结果, 该犬为受外伤后未能及时治疗处理导致皮肤大面积感染,坏死。 3 治疗及护理经过临床检查及采血检验, 评估手术风险后, 对病犬给予补液、强心治疗。制定严密护理计划,专人护理;尽快手术治疗。麻醉:麻醉前给药,用阿托品 皮下注射, 15min 后以快速静脉注射丙泊酚 4mg/kg 诱导麻醉,气管插管, 2%~ 3% 异***醚吸入维持麻醉。手术: 彻底清创, 剥离, 剔除***、坏死组织(图1、图2)。游离健康皮肤与皮下组织, 直至缓慢牵拉能使皮肤创缘对合, 为减少死腔结节缝合皮肤与皮下组织。结节缝合皮肤, 张力大处再作减张缝合(图3)。伤口消毒后压迫包扎,佩戴伊丽沙白圈防舔咬(图 4)。术后护理: 术后对症给予痛立定, 康卫宁, 止血敏, 配合使用犬血白蛋白。 3d 后折除外包扎, 背部恢复良好, 两侧下部张力大处伤口有脓性分泌物,术部皮下无死腔,创口消毒,开放处理(图 5)。术后 1 周拆线,背部恢复良好,两侧创口缩小,但创缘周围 2~ 3mm 皮肤游离, 有少量渗出物, 按化脓感染创清洗、消毒处理。术后 30d 回访, 创口完全愈合。术后 50d 回