文档介绍:血栓弹力图结果报告怎么看
一、先看 CK样本的 R 值、 MA值、 K(α )值
⑴R值正常范围为 5~10 分钟;
R<5分钟,显示凝血因子活性强,需要用抗凝药物纠正
R>10 分钟,说明凝血因子缺乏,可通过补充FFP进行纠正
⑵MA值正常范围为 50~ 70mm;
MA< 50mm显示低血小板功能,可通过补充血小板制剂纠正
MA> 70mm显示血小板活性高,需进行抗血小板治疗
⑶高 MA值时,如果是服药病人,需关注抗血小板药物的疗效。可通过血小板图检测了解服用 ADP、AA诱导剂抑制血小板的情况。
当抑制率小于20%时不起效; 在20%~ 50%起效不明显;在 50%~ 75%起效;抑制率大于 75%时较好抑制。根据疗效进行加大剂量或更换药物进行针对性治疗。
二、血小板图检测报告( PCI 术后病人)
① 如果血小板图 ADP的 MA值在 31~ 47mm之间显示 ADP诱导剂为较好抑制状态;
当 MA<31mm提示会有出血风险;当 MA>47mm会有血栓风险。
② CK 的 MA值超过 65mm显示有血栓风险;
A 的 MA值(纤维蛋白原的 MA值)不能超过 20mm,超过 20mm提示纤维蛋白原活性强有血栓风险, 并不是血小板活性高原因造成, 这时即使血小板药
物抑制较高仍然会存在血栓风险。需要对纤维蛋白原进行处理,降低其活性。
三、肝素酶杯对比检测
将 CK(普通检测)的 R图形与 CKH(肝素酶杯检测)的 R 值叠加。当 R 值无差异提示:没有肝素存在(或未起效) ;
当 CK的 R 值为 CKH的 R 值的 2~ 3 倍且 CK的 R< 20min,为肝素起效较好;当 CK的 R 值为 CKH的 R 值的 3 倍以上或 CK的 R>20min,提示有肝素存在
且肝素过量,应用鱼精蛋白中和肝素,直至中和完全。