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铅中毒诊断与预防措施.doc

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铅中毒诊断与预防措施.doc

上传人:天随人愿的夏天 2021/11/27 文件大小:19 KB

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铅中毒诊断与预防措施.doc

文档介绍

文档介绍:铅 中 毒 的 诊 断 与 预 防 措 施
1.诊断
根据患者的接触史、临床表现、有关实验室检查、参考接触环境或接触材料的调查检测,进行综合分析,作为诊断对长期在空气中铅超过最高容许浓度环境作业的工人,有临床症状而化验指标仍属正常范围者,可用诊断性驱铅试验,方法同驱铅治疗一日用量,结果按以下诊断标准判定。
( 1)铅吸收
有密切铅接触史,尚无铅中毒的临床表现,尿铅 ≥ μ mol/L( )或 μ mol/24小时( 小时);
或血铅 ≥ μmol/L( 50μg/100ml);或诊断性驱铅试验后尿铅 ≥ μmol/L( )而< μmol /L( )
者。
( 2)轻度中毒
常有轻度神经衰弱综合征,可伴有腹胀、便秘等症状,尿铅或血铅量增高。具有下列一项表现者,可诊断为轻度中毒:
① 尿 δ-ALA≥ μ mol/L(4mg/L )或 μ mol/24 小时( 6mg/24 小时);
② 尿 CP半定量 ≥( ++)
FEP≥ μ mol/L或 ZNPP≥ μ mol/L;
④ 经诊断性驱铅试验,尿铅 ≥ μ mol/L( )或 μ mol/24小时( 1mg/24 小时)。
( 3)中度中毒
在轻度中毒的基础上,具有下列一项表现者,可诊断为中度中毒:
① 腹绞痛; ② 贫血; ③ 中毒性周围神经病。
( 4)重度中毒
具有下列一项表现者,可诊断为重度中毒: ① 铅麻痹; ② 铅脑病。
2.预防措施
( 1)控制铅的接触水平
① 用无毒或低毒物代替铅:如以锌钡白代替铅白造漆,电瓶以聚乙烯代替铅封口等。
② 改革生产工艺:实行自动化生产,密闭化作业;控制熔铅温度,减少铅的蒸发污染。
③ 加强预防保健与健康教育:定期进行环境监测与健康监护,推动和监督卫生法规的实施,严格执行职业禁忌证。
有下列疾患或情况之一者均不宜