文档介绍：临床检验标本采集规范
检验医学是一项细致 工作, 临床检验 目 是为临床诊疗和诊疗疾病提供诊疗依据和诊疗效果。所以临床检验结果直接关系到患者诊疗和诊疗 正确性。但检验结果受临床标本 影响,标本 采集和运输直接关系到检验结果 正误, 所以在标本采集、送检、保留等各个步骤都要规范操作、严格控制, 这是确保检验结果正确可靠 前提。
第一部分 检验标本正确采集和运输 关键性
采集标本要选择最好时间
采集标本要选择最具代表性
采集标本要最大满足要求
重视标本惟一性标志
临床检验血液标本标准上晨起空腹时采集, 其结果正确可靠, 因它避免了摄入成份和生理活动对检测指标 影响。比如需做血脂检验, 在化验前24h要禁高脂饮食, 12h禁流质。若要做大便隐血试验, 则要在搜集标本前3天禁动物性饮食。
特定时间采血因人体生物节律昼夜 周期改变, 所以24h内不一样时间所采集 标本其检测结果是不一样 ,如糖、激素及药品疗效监测等。尿常规采集晨尿, 因为肾脏浓缩功效, 易发觉病理成份.
采集标本要选择最好时间
急诊检验采血不受时间 限制, 但在检验单上应注明采血时间和急诊字样, 方便临床医生依据其特殊性综合分析检验汇报。受饮食影响较少 检验项目, 如一些抗原、抗体 检测, 一些酶类、尿素、肌酐、胆固醇测定等, 也不受时间限制。
细菌培养应尽可能争取在抗生素使用前采集标本; 临床上疑为败血症、脓毒血症或其她血液感染 患者, 需做血液细菌培养, 采血宜在患者发冷、发烧期间, 越早越好, 最好在抗菌诊疗前, 以正在发冷、发烧时或发冷、发烧前半小时为宜。急性心肌梗死患者查cTnT在发病4～6小时采样很好。
采集标本要选择最具代表性
因为患者标本采集不妥, 常造成阳性率降低, 所以标本 采集应含有代表性, 比如大便标本应采取新鲜标本, 且选择异常成份 粪便, 如含有黏液、脓、血等病变成份 标本取3～5g送检;应避免混有尿液、消毒剂及污水等杂物。如痰液也要求新鲜, 通常检验以清晨第1口痰作标本最适宜, 做细胞学检验则以早晨9: 00～10: 00留痰为好。骨髓穿刺、脑脊液穿刺应预防外伤性血液 渗透, 还应避免凝固。血标本采集时患者应采取坐位或仰卧位, 还应预防压脉带时间过长等。
采集标本要最大满足要求
抗凝剂、防腐剂 正确应用: 临床上很多检验项目包含到抗凝剂、防腐剂 应用, 如血沉检验, 但因为抗凝剂百分比不妥造成血沉减慢 现象也常发生。
    容器清洁度或无菌程度: 如二十四小时或12小时尿中某成份分析需加防腐剂, 而细菌培养 容器绝对不能有防腐剂; 微量元素测定对容器洁净度 要求远远高于其她检测。所以标本容器必需干燥、清洁、无污染物、无渗漏。
    防溶血、防血脂、防污染: 溶血标本引发 血细胞计数、血细胞比容、电解质离子及部分酶类、尿素、肌酐、尿酸、血糖等项目 改变临床上常常碰到。脂血标本、被污染标本引发对试验吸光度 干扰, 这些都应引发重视。
采集标本运输应注意部分问题: 首先标本要专员输送, 除门诊患者自行采集 一些标本许可患者自行送外, 其她情况标准上一律专员运输。其次送检标本确保安全, 预防过分震荡, 预防容器破损, 预防污染, 水分蒸发等。最终确保运输立刻性, 标本采集后立刻送检, 标本在室温放置时间直接影响检测结果 真实性。